Себорейный дерматит

• Причины
• Симптомы и диагностика
• Лечение
• Физиотерапия
• Зоны локализации
• У детей
• Главное
• Видео 1
• Видео 2

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которым преимущественно страдают люди среднего возраста (18-40 лет), в основном мужчины. Эта патология поражает участки кожи, изобилующие сальными железами (лицо, волосистая часть головы, спина, грудь), так как на ее течение оказывает влияние изменение интенсивности выделения и качественного состава кожного жира. Поверхность пораженных себорейным дерматитом кожных покровов утолщается и блестит, а кроме того, больного беспокоят зуд и гнойнички. Заболевание негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека, испытывающего психологический и физический дискомфорт из-за видимого ухудшения состояния кожных покровов при себорейном дерматите. Лечение этой кожной патологии проводится комплексно, прием медицинских препаратов дополняется гипоаллергенной диетой и физиотерапевтическими процедурами.

Причины возникновения себорейного дерматита      

Доказано, что себорейный дерматит имеет грибковую природу – заболевание вызывает Pityrosporum ovale (другое название Malassezia) – липофильный (питающийся секретом сальных желез) дрожжеподобный грибок, толчком к развитию которого служат гормональные, нейрогенные и иммунные сбои в организме, приводящие к изменению выработки и состава кожного сала.

Специалисты выделяют следующие часто встречающиеся причины активизации грибка:

1. Нервные стрессы. Замечено, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, параличами, а также заболеваниями нервной системы нередко развивается себорейный дерматит и другие поражения кожного покрова. Согласно одной из гипотез, это связано с чрезмерным скоплением кожного сала вследствие ограничения двигательной активности.
2. Изменение гормонального фона. Из-за этой причины себорейный дерматит развивается даже у младенцев и рассматривается как реакция на поступление гормонов от матери. Есть мнение, что деятельность сальных желез регулируется мужскими гормонами андрогенами, что подтверждает широкое распространение заболевания среди представителей сильного пола.
3. Иммунодефициты. Любой сбой в работе иммунной системы может спровоцировать возникновение себорейного дерматита, причем вероятность увеличивается в зависимости от тяжести состояния человека – имеются статистические данные, согласно которым 80% больных, страдающих СПИДом, и каждый третий ВИЧ-инфицированный болеют себорейным дерматитом.
4. Влияние внешней среды. К ухудшению состояния кожных покровов могут привести повышенная влажность, переохлаждение или избыточная инсоляция. Кроме того, довольно часто патология развивается в результате использования неподходящей косметики или агрессивных моющих средств.
5. Особенности организма. Себорейный дерматит развивается у людей, страдающих избыточным потоотделением (гипергидрозом) и желудочно-кишечными патологиями, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также злоупотребляющих алкоголем.

Внимание! Липофильные грибки присутствуют на коже практически всех людей, однако в большинстве случаев, так и остаются факультативной микрофлорой и не вызывают себорейного дерматита.

Симптомы и диагностика себорейного дерматита

Заболевание проявляется воспалением кожи, сопровождающимся шелушением и зудом. Как правило, в процесс вовлечены зоны:

на голове – граница роста волос, брови, ресницы, носогубные складки, область за ушами; у мужчин – подбородок и зона над верхней губой.

на теле – подмышки, зона под молочными железами, промежность и кожные складки.

Мелкие белые чешуйки, напоминающие муку (перхоть) – основной признак себорейного дерматита, хотя иногда процесс шелушения сопровождается образованием довольно крупных пластин ороговевшей кожи. Перхоть бывает сухая и жирная, она может появиться на любом участке коже, но чаще всего встречается на волосистой части головы. Часто пациенты связывают шелушение с излишней сухостью кожи и стараются реже мыть голову, что приводит к накоплению грибковой микрофлоры и развитию воспаления кожи, которое, кстати, не всегда заметно из-за наслоения чешуек. Если оставить без внимания появление перхоти, то появляются такие симптомы себорейного дерматита, как бляшки, покрытые чешуйками, красные (эритематозные) пятна и желтые корки, остающиеся на зудящей коже после расчесов.

Себорейный дерматит на лице имеет следующие симптомы: появление красных шелушащихся и зудящих пятен, а в ряде случаев и папул, особенно на щеках, по ходу носогубных морщин и на подбородке. Мужчинам себорейный дерматит на лице доставляет массу проблем, пытаясь избавиться от которых, они то отращивают бороду и усы, то сбривают растительность. И то, и другое не улучшает состояния кожи, так как не позволяет избавиться от причины заболевания, то есть грибковой инфекции. Если грибок не лечить с помощью медикаментозных средств, то кожа приобретает исключительно неэстетичный вид, покрываясь желтыми, довольно плотными сальными чешуйками, являющимися превосходной питательной средой для бактерий.

Врачи, к которым следует обращаться при подозрении на себорейный дерматит – это дерматолог и трихолог. Специалист делает заключение, основываясь на данных осмотра и опроса пациента, а для уточнения диагноза специалисты используют дерматоскопию – исследование, позволяющее исключить псориаз и экзему, имеющие сходные проявления.

Внимание! Себорейный дерматит может развиться на любом участке тела, где есть сальные железы. А это значит, что только ладони и ступни ног защищены от этого заболевания.

Себорейный дерматит: видео-консультация

Лечение себорейного дерматита

Для лечения заболевания применяют медицинские препараты, однако для того, чтобы добиться от них максимальной эффективности, следует сбалансировать пищевой рацион, исключив из него продукты, способные вызвать аллергию, копченые, жареные, соленые и острые блюда. Пациент с пищей должен получать достаточное количество витаминов, особенно группы В, а также А и С. Из микроэлементов важно поступление селена и цинка. При этом следует помнить, что чрезмерное потребление этих веществ может навредить организму и вызвать целый ряд осложнений.

При лечении себорейного дерматита на лице, голове и теле большое значение имеют противогрибковые мази. Однако прежде чем их применять, следует кожу подготовить, в частности, размягчить слой чешуек, затрудняющих поступление активных веществ в очаг поражения. Для этого используют мази, содержащие размягчающие способствующие отшелушиванию ороговевших клеток вещества-кератолитики: салициловую кислоту, молочную кислоту, мочевину, борную кислоту, резорцин, ароматические ретиноиды и т.д. Примеры средств, обладающих кератолитическими свойствами: Базирон АС, Неотигазон, Акридерм СК, Лоринден А.

Чтобы подавить грибковую микрофлору в зоне волосистой части головы, следует:

• мыть волосы специальным шампунем, содержащим, например, кетоконазол. обычно рекомендуется использовать шампуни Низорал, Скин-Кап, Кетоконазол, Сквафан, Циновит и другие;
• наносить на кожу лечебные эмульсии на основе имидазола;
• в запущенных случаях применять фунгицидные мази (например, при локализации себорейного дерматита в кожных складках);
• проводить сеансы УФО – ультрафиолетовые лучи губительно действуют на грибковую инфекцию;
• использовать дегтярное мыло, экстракт квассии горькой, цинковую пасту и масло чайного дерева.

Лечение себорейного дерматита кожи лица включает:

Правильный подбор средств ухода за кожей. Следует отказаться от щелочного мыла и использовать нейтральные пенки для умывания, а еще лучше пользоваться специальным гелем, содержащим такие противогрибковые и противовоспалительные вещества, как кетоконазол, цинк, селен, масло чайного дерева, экстракты гамамелиса и квассии горькой. При себорейном дерматите лица нельзя использовать спиртосодержащие косметические средства, а мази и кремы с гормонами рекомендуется применять только под наблюдением врача.

При себорейном дерматите от зуда избавят антигистаминные препараты, а местный иммунитет укрепят иммуностимуляторы .

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при себорейном дерматите:

Криомассаж. Во время процедуры происходит охлаждение кожи головы, в результате уменьшается воспаление и снимается зуд. Кроме того, общее состояние кожи улучшается за счет активизации микроциркуляции, которая способствует повышению местного иммунитета.

Дарсонвализация. Обработка кожи головы импульсным током высокой частоты способствует подсушиванию кожи и стимулирует отхождение чешуек. После нескольких процедур эпидермис обновляется, кожа становится чистой и здоровой. Замечено, что электрический ток благотворно влияет на нервную систему и нормализует выработку мужских половых гормонов, играющих не последнюю роль в деятельности сальных желез.

Если антигрибковые препараты не дают ожидаемого эффекта, для лечения себорейного дерматита используют гормональные мази и антибактериальные препараты. Подобные назначения может сделать только врач, самолечение недопустимо, в том числе и потому, что антибиотики могут уничтожить полезную микрофлору и вызвать усиленный рост колонии грибков, а гормональные препараты, если их применять продолжительное время, вызывают атрофию кожных покровов.

Зоны локализации себорейного дерматита

Особенности себорейного дерматита, локализованного в разных частях тела:

1. Себорейный дерматит кожи за ушами часто сопровождается образованием кровоточащих корок и трещин; заболевание может перекинуться на внутреннюю часть ушной раковины и даже вызвать отит.
2. Себорейный дерматит кожи головы (скальпа) всегда сопровождается образованием перхоти, шелушение наблюдается очень сильное, из-за чего кожные покровы плотно покрыты склеенными кожным салом чешуйками и корочками. Поскольку кожа чешется, чешуйки принудительно отторгаются, после чего обнажается красная воспаленная кожа, на которую очень легко занести вторичную инфекцию.
3. Себорейный дерматит бровей почти всегда возникает на фоне поражения волосистой части головы. Крайне опасно, если в процесс вовлечены веки, т.к. в таких случаях развивается блефарит – заболевание, при котором происходит наслоение желтых корочек и белых чешуек по ресничному краю.

Чем опасен себорейный дерматит

1. Если не лечить заболевание, поразившее волосистую часть головы, то человек рискует облысеть.
2. Вероятны рецидивы заболевания.
3. Принудительное удаление корочек и чешуек влечет за собой образование шрамов и пигментных пятен. Ускорить отхождение чешуек можно, обильно смазывая места поражения мазью, содержащей серу и салициловую кислоту; косметологи не рекомендуют использовать препараты на основе вазелина.

Себорейный дерматит у детей                            

Заболевание довольно часто диагностируется у грудничков, но почти всегда полностью проходит после прекращения грудного вскармливания. Причину себорейного дерматита у детей специалисты видят в повышенном содержании гормонов в материнском молоке, а среди наиболее ярких симптомов называют четко очерченные пятна красного цвета, покрытые корочками и узелками, которые шелушатся, но, как правило, не чешутся. Себорейный дерматит новорожденного иногда называют «колыбельный чепчик»; заболевание следует отличать от атопического дерматита, на развитие которого указывает тот факт, что высыпания сохраняются спустя несколько месяцев после отказа от грудного вскармливания.

Главное о себорейном дерматите

Себорейный дерматит: видео ("Жить здорово", Е.Малышева о себорее)