Меню
Абдоминопластика (или как ее еще называют в США и Канаде – «tummy tuck») – это хирургическая процедура, направленная на улучшение контуров и общей эстетики области живота за счет удаления избыточной расслабленной кожи, подкожного жира и одновременного подтягивания мышц живота.
Процедура особенно популярна среди женщин после родов или массивной потери веса. Также все большее число мужчин, которые значительно похудели, идут на пластику живота. В последнее время набирает популярность абдоминопластика, которая носит неофициальное название «mommy makeover». Такая операция показана молодым женщинам после родов, если значительно ухудшилась эстетика живота и молочных желез. Таким пациентам выполняется и абдоминопластика, и маммопластика одномоментно.
Классическая абдоминопластика практически всегда сочетается с ликвидацией диастаза прямых мышц живота (расхождение этих мышц по центральной линии). Это необходимо для укрепления всей передней брюшной стенки, а также для формирования более узкой талии. После восстановления диастаза прямых мышц живота хирург удаляет избыточную расслабленную кожу или так называемый «фартук» ниже пупка. Далее выполняется пластика пупка и ушивание послеоперационной раны.
Какие плюсы и минусы у абдоминопластики?
Плюсы:
- Абдоминопластика улучшает внешний вид живота за счет создания гладкого и упругого профиля и формирования более узкой талии. Восстанавливается эстетика пупка – весьма важного эстетического элемента. В совокупности это придает более энергичный и спортивный вид всей передней брюшной стенке.
- Пациент будет лучше выглядеть и чувствовать себя увереннее в облегающей одежде и в пляжный сезон в купальниках. Отныне не придется выбирать свободную одежду.
- Абдоминопластика позволит полностью удалить или уменьшить количество «растяжек» в нижней части живота, а также устранить имеющиеся рубцы ниже пупка после гинекологических операций, кесарева сечения и ещё родинки, папилломы, неудачные татуировки.
- Часто пациенты отмечают улучшение или полное устранение хронических болей в пояснице. А ещё улучшение сексуальной жизни, потому что после абдоминопластики подтягивается кожа лобка и приподнимается вульва, что значительно повышает чувствительность этой эрогенной интимной зоны.
Минусы:
- Это самая объёмная операция в эстетической хирургии, поэтому период восстановления может быть долгим. Полный процесс заживления занимает от 3 месяцев до 1 года.
- Если во время абдоминопластики выполняется еще и обширная липосакция, то увеличивается риск возникновения послеоперационных сером (скопление свободной жидкости в пространствах под кожей живота).
- После операции остается постоянный, хотя и хорошо скрытый рубец, который может распространяться по всему животу. При современном подходе хирург выбирает место будущего рубца так, чтобы он располагался в зоне так называемой «линии бикини» и был полностью прикрыт трусами.
- Возможно, пациенту потребуется совершенствование результата с помощью корректирующей липосакции, пластики рубца и т.д.
- Это недешево. Но если пациент является резидентом Российской Федерации и официально трудоустроен, то сможет вернуть 13% стоимости операции, оформив налоговый вычет.
Подхожу ли я для абдоминопластики?
Оптимальные кандидаты имеют хорошее здоровье и стабильный вес с расслабленной дряблой кожей живота. Если вы сидите прямо и видите, что у вас свисающая кожа или так называемый «фартук», то вы хороший кандидат на подтяжку живота.
Часто людей, планирующих абдоминопластику, беспокоит, нужно ли им похудеть перед операцией. Учтите, что целевой вес может колебаться в пределах 4–6 килограммов от стабильного веса.
Если ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30, то в операции может быть отказано из-за повышенного риска осложнений.
Возможно, вы рассчитываете сбросить несколько килограммов во время подтяжки живота за счет удаления лишней кожи и жировых отложений, но это не процедура для похудения.
Некомпенсированные состояния, включая сердечно-легочные заболевания, астму, цирроз и неконтролируемый диабет и т.д., также послужат поводом для отказа в операции.
Курильщики сигарет считаются плохими кандидатами для абдоминопластики, поскольку потребление никотина и продуктов горения табака ухудшает капиллярный кровоток, и послеоперационная рана заживает хуже и дольше. Если вы курите, то нужно бросить это занятие как минимум за шесть недель до операции и не курить во время всего реабилитационного периода.
Как будет проходить послеоперационный период?
В конце операции под кожу хирург установит дренаж (это прозрачная силиконовая трубка, которая присоединена к баночке), куда будет собираться отделяемое из раны (прозрачная жидкость с красноватым оттенком). С дренажом нужно находиться в клинике в среднем 2-3 дня, после чего хирург его удаляет, и пациент уходит домой. Если вместе с абдоминопластикой была проведена массивная липосакция, то дренаж может быть оставлен до 5-7 дней.
Первые 4 недели 24 часа в сутки нужно находиться в компрессионном белье и бандаже. Это крайне важно для профилактики послеоперационных сером и закрепления эстетического результата операции.
Как правило, все швы накладываются рассасывающимся шовным материалом, поэтому снимать их не надо. На поверхности кожи живота могут быть небольшие «вмятинки» и неровности, которые вскоре самостоятельно проходят.
Рекомендуется запланировать не менее 2 недель отпуска и до 6 недель общего времени на восстановление, прежде чем вы станете достаточно здоровыми для возврата к привычной социальной активности и образу жизни.
Болевой синдром обычно выражен первые 3-5 дней после операции. Он купируется обезболивающими препаратами. Возможно появление отеков, синяков и болезненности вокруг мест разрезов, особенно в течение первых 3 дней.
Вы также не сможете стоять ровно неделю или две (не заставляйте себя это делать!). В брюшной полости будет ощущаться стеснение.
В раннем послеоперационном периоде понадобится помощь и эмоциональная поддержка близких людей. Особенно важно, чтобы кто-то был с вами хотя бы первые пять дней и помогал ходить, садиться и вставать, снимать компрессионную одежду перед душем, а также после этого снова ее застегивать. Самостоятельно это нелегко.
Даже если вам хочется всё время лежать в постели, вы все равно должны вставать и двигаться несколько раз в день, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов, которое может вызвать серьезные осложнения.
Для полного заживления организму потребуется время. Хотя разрешается вернуться к обычной деятельности через 2-6 недель после операции, нужно действовать медленно, не «в полную силу».
Не рекомендуется заниматься спортом и поднимать ничего тяжелого (например, маленького ребенка) в течение первых 6-8 недель после операции.
В каком положении спать после операции?
Во время восстановления сон на боку или на животе неудобен, и врач не рекомендует его. В течение первых нескольких недель вам придется спать на спине или в полулежащем положении, подкладывая под голову и спину несколько подушек. В любом случае 2-3 недели сна на спине – это идеально.
Как долго держится отек после подтяжки живота?
Отек после операции бывает до 3 месяцев. Как только он полностью спадёт, удастся оценить окончательный эстетический результат.
Как долго нельзя заниматься сексом после абдоминопластики?
Рекомендуется подождать до 6 недель, прежде чем возобновить половую жизнь, т.к. занятие сексом увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если 6 недель для вас нестерпимо долго, то нужно подождать не менее 2 недель. И в течение следующего месяца взять на себя «пассивную» роль во время секса, чтобы снизить вероятность осложнений.
Когда я смогу увидеть результаты операции?
Сразу. Уже на следующий день после операции вы увидите бОльшую часть результата. Вы отметите значительные внешние изменения живота. Вам это понравится. Но помните, что конечный эффект будет скрыт из-за отека в течение первых 3-4 месяцев.
Как долго сохранится результат?
Пока вы ведете здоровый образ жизни и не набираете много веса, новые контуры живота останутся надолго. Однако никакая эстетическая операция не сможет остановить процесс старения. Ваш живот со временем будет меняться естественным образом. Регулярные физические упражнения и здоровое сбалансированное питание продлят эффект операции настолько долго, насколько это возможно.
Смогу ли я родить ребенка после абдоминопластики?
После абдоминопластики беременность и роды возможны. Это безопасно. Конечно, с точки зрения эстетики, при любой будущей беременности кожа и мышцы неизбежно растянутся. Нет гарантии, что вам не понадобится повторная операция. Мы рекомендуем выполнять абдоминопластику, когда вы завершили планирование своей семьи.
Изменения внешнего вида живота после родов или после резкого похудения нередко вызывают у женщины подавленность. Помните, что вы красивы независимо от красоты живота. Современная абдоминопластика сможет дать ту уверенность в себе, которую вы так долго искали. Не сомневайтесь. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы узнать об абдоминопластике больше.
Статью подготовил пластический хирург Олег Викторович Гордиенко.
