Дерматиты

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Виды
• Зоны локализации
• Видео
• Главное

Дерматиты – это название группы дерматологических заболеваний воспалительного характера. Дерматиты возникают либо вследствие воздействия на кожные покровы химических, физических и биологических раздражителей, либо являются симптомом (внешним проявлением) хронических и инфекционных заболеваний. Специалисты относят дерматиты к аллергодерматозам – заболеваниям кожи, развивающихся на фоне аллергических реакций и проявляющихся как моментально, так и спустя время после контакта с агрессивным веществом. Яркими представителями аллергодерматозов являются токсидермии, крапивница, атопический и аллергический дерматит. В обиходе сложилась практика, называть дерматитами сыпи, время от времени появляющиеся на коже.

Кожные элементы, характерные для дерматитов, в том числе отягощенных вторичной инфекцией:

• папулы – маленькие, иногда болезненные узелки;
• пустулы – образования, имеющие гнойное содержимое;
• везикулы – пузырьки, расположенные в эпидермисе и немного возвышающиеся над кожей; диаметр везикул не превышает пять миллиметров; внутри пузырьков обычно находится жидкость;
• буллы – волдыри, диаметром более пяти миллиметром, наполненные жидким содержимым;
• эритемы – покраснения кожи вследствие расширения капилляров (красные пятна);
• чешуйки – маленькие ороговевшие частицы эпидермиса; появляются при шелушении кожных покровов;
• корки – элементы, образующиеся после вскрытия пустул, везикул и булл; появление корок естественно для заживления тканей, травмированных в результате расчесывания кожных покровов.

Внешние и внутренние причины дерматитов

Дерматиты возникают из-за внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

Внешние причины дерматитов. Сыпь появляется на коже, испытывающей трение и продолжительное сдавливание (например, кожу шеи может травмировать воротник сорочки), кроме того, подобное механическое воздействие провоцирует появление трещин и ссадин, а также вызывает отек тканей. Довольно часто причиной высыпаний становится облучение кожи, в том числе ультрафиолетовыми, радиоактивными и рентгеновскими лучами. Даже широко применяемые в косметологии лазерные лучи, могут повредить кожу в случаях неумелого обращения с аппаратом, применяемым для процедур. В группе риска развития дерматита люди, занятые на химическом производстве, и те, кто в быту контактирует с составами, содержащими кислоты и щелочи. Не стоит забывать и о том, что локальное воспаление возникает при попадании на кожу бактерий, вирусов и грибков, а также сока таких растений как борщевик, ясенец, молочай и некоторых других.

Внутренние причины дерматитов. Это причины, связанные с индивидуальными особенностями человека, в частности, с наличием у него хронических заболеваний. Нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор и аутоиммунную природу заболевания, а также эндокринные нарушения, авитаминозы, нарушения обмена веществ и специфическую реакцию на медикаменты (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие препараты). К развитию дерматита может привести употребление продуктов, традиционно считающихся аллергенными, в том числе шоколада, кофе и клубники.

У каждого вида дерматита существуют и специфические причины, приводящие к развитию заболевания. Так, атопический дерматит у ребенка часто развивается вследствие несбалансированного рациона питания его матери во время беременности, а периоральный дерматит появляется как из-за проблем желудочно-кишечного тракта, так и из-за низкого качества используемой косметики.

Видео "Жить здорово!", Е. Малышева о дерматитах

Симптомы дерматитов

Различают три стадии дерматита, имеющих разную симптоматику:

• острая стадия – на коже появляются красные пятна, папулы и везикулы;
• подострая стадия – кожа шелушится, на месте вскрывшихся везикул образуются корки;
• хроническая стадия – кожа в очагах поражения утолщается, становясь красно-фиолетового цвета.

Основными симптомами дерматита любой стадии являются: покраснение кожных покровов, появление сыпи и отек тканей, кроме того, в зоне поражения почти всегда ощущаются зуд, жар и жжение.

Диагностика дерматитов

Когда речь идет о контактном дерматите, спровоцированном внешними причинами, то специалисту чтобы поставить диагноз достаточно осмотреть кожные покровы. В случаях, когда причина дерматита не ясна, проводится анализ крови и аллергические пробы. Если дерматит у пациента сам является симптомом какого-либо заболевания, то на первый план выходит уточнение внутренних причин дерматита, а для этого нужно провести обследование, в том числе у терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога (не исключено, что и у других специалистов).

При диагностике дерматита проводится микроскопическое исследование и посев материала с целью обнаружения патогенных грибков, а также проводятся анализы, позволяющие исключить имеющие сходную симптоматику токсидермию и эритродермию, лечение которых требует принятия экстренных мер.

Как проходит лечение дерматитов

1. Блокируется раздражающий фактор (устанавливается внутренняя причина заболевания). Вне зависимости от того, что привело к появлению сыпи на коже, из рациона больного исключают продукты, способные вызвать аллергию.
2. Снимается зуд и отечность кожи. Для этого используются антигистаминные препараты – сегодня в продаже имеются не вызывающие сонливости и нарушения внимания средства четвертого поколения, например: Эриус, Цетиризин, Левоцетиризин.
3. Проводится детоксикация организма (в тяжелых случаях). Для процедуры используют активированный уголь, Энтерогель, Полипефан, Полисорб и делают внутривенные инъекции Тиосульфата натрия.
4. Наложение мазей. Для снятия воспаления при дерматитах используются гормональные мази, например, Синафлан, Акридерм, Дипросалик. Если присоединилась вторичная инфекция, то используют мази, содержащие антибиотики.
5. Обработка кожи антисептиками. Необходима, если у больного в очагах поражения имеются везикулы и буллы, которые вскрываются, из них вытекает жидкость, и ткани начинают мокнуть. Хорошим подсушивающим действием обладают настойки ромашки и коры дуба. Следует учесть, что при дерматите кожу нельзя обрабатывать йодом, точнее, применение этого антисептика возможно, но лишь для обработки здоровой кожи, граничащей с очагом поражения.
6. Прием седативных (успокаивающих) препаратов. Поскольку неэстетичный вид кожных покровов, а также зуд, провоцирующий желание их расчесать, негативно сказываются на психическом состоянии человека, полезным будет прием легких успокаивающих препаратов на основе лечебных трав – это могут быть Персен, Ново-Пассит, Глицин или настойки валерианы, пустырника и пиона.
7. Восстановление микрофлоры кишечника. Во-первых, причиной дерматита бывает сбой в работе поджелудочной железы, а это означает необходимость компенсации недостатка нужных ферментов приемом препаратов Мезим и Креон. Если причиной дерматита стал дисбактериоз, что часто бывает при лечении антибиотиками, то следует принимать препараты Линекс и Пробифор и включать в рацион кисломолочные продукты (биокефир, ацидолакт, бифилайф и т.д.).
8. Предупреждение присоединения вторичной инфекции. Корочки желто-коричневого цвета и мутное содержимое пузырей указывают на дополнительное инфицирование тканей. В таких случаях требуется наложение антибактериальных мазей, в том числе мази Левомиколь или Синтомициновой эмульсии; средства желательно наносить под повязку.

Виды дерматитов

Дерматиты – это название обширной группы кожных заболеваний, в свою очередь, патологии разбиваются на подгруппы:

• по типу патогена, который может иметь грибковую, аллергическую, воспалительную или инфекционную природу;
• по способу приложения патогена, например, контактный, атипичный и атопический дерматиты;
• по характеру течения заболевания – различают острый, подострый и хронический и, кроме того, экссудативный, зудящий и дисгидротический дерматиты;
• по типу кожных высыпаний, например, буллёзный, чешуйчатый или везикулярный дерматиты;
• в зависимости от зоны локализации, например, периоральный дерматит
• в зависимости от основного заболевания, например, варикозный (венозный) дерматит

Зоны локализации дерматитов

Воспалительная реакция может появиться в любой зоне головы и тела человека. Контактный дерматит возникает в месте непосредственного контакта с раздражителем и на другие области не распространяется. А вот аллергический, атопический и многие другие виды дерматитов обычно проявляются сразу в нескольких местах и на лице, и на теле одновременно.

Дерматит кожи век – это, как правило, реакция организма на какой-либо лекарственный препарат (чаще всего антибиотик) или косметическое средство. Поражение кожи век может развиться моментально или спустя какое-то время – все зависит от чувствительности (сенсибилизации) организма к препарату. Дерматит кожи век начинается с покраснения и отека, затем следует шелушение, а иногда появляются пузыри – чаще всего небольшие везикулы. Веки чешутся, больной испытывает дискомфорт, его мучает ощущение «песка» в глазах.

Дерматит на губах (точнее вокруг рта) называют периоральным дерматитом. Заболевание носит хронический характер и проявляется покраснением кожи и сыпью, состоящей из папул. Кстати, непосредственно губы этот вид дерматита в большинстве случаев не затрагивает, от участка пораженного сыпью их оделяет зона здоровой кожи. Чаще всего периоральный дерматит является реакцией на применение гормональных мазей и противозачаточных таблеток, но также может быть симптомом гастрита.

Дерматит на подбородке бывает контактным, то есть кожа воспаляется из-за использования неподходящей косметики или попадания какого-либо химического вещества, но чаще является составляющей частью периорального дерматита.

Дерматит на голове обычно бывает проявлением себореи – дерматологического заболевания, поражающего волосистую часть головы и вызывающего появление перхоти, а в запущенных случаях даже приводящего к алопеции. Главные «виновники» дерматита на голове – дрожжеподобные грибки, активизирующиеся при гормональных сбоях, во время обострения хронических заболеваний и при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Дерматит на животе чаще всего бывает аллергическим и появляется после контакта с раздражителем, в роли которого может выступить, например, металлическая пряжка ремня. Кроме того, воспаление кожных покровов вызывает тесная одежда, особенно из синтетических тканей, окрашенных химическими красителями, а также укусы насекомых и УФ-лучи. При дерматите кожа на животе отекает, краснеет и покрывается сыпью.

Дерматит на ногах часто провоцирует одежда, низкая температура, УФ-лучи, аллергены в пище, грибковая и вирусная инфекции. Самые уязвимые места – это кожа подколенной впадины (тут чаще всего развивается аллергический дерматит) и голени, более всего страдающие от варикозного расширения вен.

Дерматит на руках обычно является реакцией на внешние раздражители, например, на бытовую химию. Воспаление кожи на руках также вызывают лекарственные препараты, аллергены, содержащиеся в пище, солнечные лучи и многие другие факторы. Дерматит на руках доставляет много неприятностей: во-первых, его невозможно замаскировать, а во-вторых, трудно лечить, так как руки приходится регулярно мыть, причем с мылом, что само по себе является раздражающим фактором.

Дерматит под грудью у женщин проявляется сыпью и покраснением кожи, которая чешется и зудит. Все дело в складке, образующейся между нижней частью груди и животом и особом теплом и влажном микроклимате, формирующемся в этой зоне. Дерматит под грудью называют интертригинозным (вызванным опрелостью кожи), он чаще всего развивается у женщин с большой грудью, лишним весом, беременных и кормящих матерей. Опасность этого вида воспаления в том, что довольно трудно избежать присоединения вторичной (грибковой и бактериальной) инфекции. Одним из самых опасных осложнений дерматоза под грудью является кожный кандидоз.

Главное о дерматитах