Буллёзный дерматит

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Видео
• Главное

Буллёзный дерматит или пузырчатка – это воспалительное дерматологическое заболевание, характерным признаком которого является появление пузырей, заполненных жидкостью. Обычно эта патология развивается после контакта кожи с агрессивным фактором, например, химикатами и огнем, а также часто выступает как симптом какого-либо хронического заболевания, связанного с эндокринными, генными и метаболическими аномалиями развития. Специалисты говорят об аутоимунной природе пузырчатки и считают, что появление волдырей является следствием неправильной работы иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма. Для успешного лечения этого вида кожного дерматита важно установить истинную причину заболевания, для чего следует провести тщательное обследование больного с применением методов лабораторной диагностики.

Внимание! Буллёзный дерматит опасное заболевание, от которого в настоящее время умирает примерно каждый десятый заболевший человек, не получивший необходимого лечения. Статистика, на первый взгляд, печальная, однако специалисты считают ее позитивной, ведь еще несколько десятков лет назад от пузырей на коже погибали 70% пациентов. Многие связывают прогресс в лечении со своевременным очищением крови от белков и применением стероидных препаратов, подавляющих воспаление.

Справка. На коже образуется два вида пузырей: везикулы и буллы, которые отличаются размером. Пузыри до 5 мм в диаметре называются везикулами, а свыше – буллами; могут располагаться субэпидермально (под эпидермисом) или интераэпидермально (в эпидермисе).

Кожный дерматит: причины появления буллёзных высыпаний

Пузыри на коже появляются после ожога (теплового, химического или солнечного), обморожения, а также после случайного попадания на кожу агрессивных веществ, например, краски, скипидара или средства для прочистки труб. Если буллёзный кожный дерматит развился от прямого воздействия раздражающего фактора, то его считают простым контактным дерматитом, а если высыпания спровоцированы аллергической реакцией организма на раздражитель, то заболевание называют аллергическим контактным дерматитом.

Буллёзный кожный дерматит часто выступает в роли симптома

• инфекционных заболеваний, в том числе импетиго, буллёзная дерматофития, герпес;
• воспалительных дерматозов, например, системной красной волчанки;
• заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, в том числе диабетического буллёза, пеллагры, порфириновой болезни;
• генетически обусловленных аномалий, в том числе буллёзных эритродермии и эпидермолиза, а также болезни Хейли-Хейли.

Кожный дерматит: симптомы буллёзной формы заболевания

Независимо от причин появления волдыри выглядят одинаково – вначале на коже образуется небольшое вздутие, которое довольно быстро увеличивается в размерах и заполняется экссудатом, то есть кровянистым или серозным (прозрачным водянистым) содержимым. Через определенное время пузырь вскрывается, на его месте образуется эрозия, по мере заживления покрывающаяся корочками. Если участок кожи, на котором расположена заживающая эрозия, травмировать (в том числе чесать и сдирать корочки), после заживления, на месте эрозии остается пигментное пятно. Появлению пузырей предшествует покраснение, а иногда и отек, кожа в зоне высыпаний зудит, чешется, а кроме того, больной ощущает жжение и общее недомогание.

Диагностика буллёзного дерматита

Чтобы поставить диагноз, врач-дерматолог проводит оценку клинической картины, а именно выясняет, как располагаются пузыри, каким экссудатом наполнены, также имеет значение их количество, размер и стадии развития. Особое внимание уделяется вовлечению в процесс слизистых оболочек, довольно часто заболевание начинается с высыпаний, например, в ротовой полости.

Поскольку высыпания могут быть симптомом инфекционного заболевания, то обязательно исследуют содержащуюся в пузырьках жидкость, в том числе проводят посевы материала и бактериоскопию. Точно диагностировать буллёзный дерматит помогает гистологическое изучение материала, взятого в ходе биопсии. Материал – это недавно появившийся абсолютно целый пузырь, который берут, захватывая немного кожи, расположенной вокруг него. Еще одно необходимое исследование – иммунофлуоресценция, этот метод используют, чтобы подтвердить или опровергнуть аллергическую природу дерматита у конкретного человека.

Кожный дерматит: лечение буллёзной формы заболевания

Для успешного лечения необходимо точно диагностировать заболевание, а с учётом разнообразия вызывающих его причин сделать это довольно сложно. При этом устранить провоцирующий фактор нужно обязательно: если появление волдырей является следствием аллергической реакции, инфекционного заболевания или нарушений обменных процессов, то в первую очередь избавиться нужно от этих факторов. Если выяснить причину буллёзного дерматита не представляется возможным, например, при наследственных формах заболевания, то больному проводят симптоматическое лечение, которое подразумевает использование:

Антибактериальных мазей. Поскольку после вскрытия пузырей на коже образуются очаги поражения, в которые с легкостью проникает грибковая и бактериальная микрофлора, следует принять меры по недопущению присоединения вторичной инфекции. Если инфицирование уже имеется, то применяют препараты с антибиотиками, например, Гентамициновую мазь.

Противовоспалительных препаратов. Местно применяются кортикостероидные мази, способствующие заживлению эрозий. При необходимости пузыри вскрывают (делать это должен специалист, причем в стерильных условиях).

Внимание! Чтобы подсушить пузыри и ускорить их созревание, следует смазывать высыпания Фукорцином или зеленкой. Если больной ощущает боль и дискомфорт, их купировать помогут мази Вольтарен и Ибупрофен, обладающие противовоспалительными свойствами. После вскрытия пузырей рекомендуется применение ранозаживляющих препаратов, например, Метилурациловой мази или Бепантена.

При лечении буллёзного дерматита, если врач сочтен нужным, возможно применение физиотерапевтических методов лечения, в частности, ультразвуковое, лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Кожный буллёзный дерматит: видео

Главное о буллёзном дерматите