Грибковые заболевания рук и ног

• Руки
• Ноги (стопы)
• Ногти
• Видео 1
• Видео 2
• Фото

Грибковыми заболеваниями кожи и ногтей люди страдали во все времена, но до начала XIX века они не подозревали, что красные шелушащиеся пятна и видоизменение ногтей вызывают микроорганизмы, имеющие мицелий (грибницу), то есть являющиеся грибами. Патогенные грибки поражают как гладкую кожу рук и ног, так и ногти – роговые пластинки, прилегающие к основанию, называемому ногтевым ложем. В основе грибковых заболеваний лежит инфицирование болезнетворными грибками, проявляющееся воспалительными явлениям, зудом, наслоением чешуек и изменением структуры кожи, волос и ногтей.

Грибковые заболевания конечностей доставляют человеку массу проблем, заставляют испытывать дискомфорт, причем не только физический, связанный с болезненными ощущениями, но и психологический – руки и ноги, пораженные инфекцией, выглядят крайне не эстетично и заставляют человека скрывать очаги поражения, имеющиеся на теле. Усугубляет ситуацию и то, что вызываемые микроскопическими грибками заболевания заразны и создают идеальные условия для развития вторичной инфекции. Грибковые заболевания рук и ног нельзя запускать, т.к. инфекция быстро распространяется на другие участки тела и легко может вызвать генерализованное (охватывающее весь организм) грибковое поражение.

Грибковое заболевание кожи рук       

Причины. Заражение кожи рук грибком происходит в результате контакта с носителями инфекции, а именно с больными людьми и животными. Кроме того, источником опасности являются личные вещи инфицированного человека: косметика, маникюрные принадлежности, перчатки и полотенца. При наличии на коже повреждений (ран, царапин, ссадин), вероятность развития грибковых заболеваний рук возрастает в разы. Удивительно, но привычка часто мыть руки содействует развитию микоза, поскольку нарушает естественную микрофлору кожи, ведь антибактериальные вещества, добавляемые в мыло, уничтожают все виды микроорганизмов, как патогенные, так и полезные. Заболевание разовьется, если у человека ослаблен иммунитет, например, длительным приемом антибактериальных препаратов, гормональных и противоопухолевых средств. Грибковые заболевания кожи рук часто прогрессируют на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, при хроническом недосыпании и несбалансированном питании.

Симптомы. Грибковое заболевание кожи рук в первую очередь проявляется между пальцами, затем переходит на тыльную сторону кисти, а при прогрессировании охватывает и ногти. Кожа, пораженная грибком, утолщается, обезвоживается и утрачивает эластичность. Иногда из-за покрывающих покровы многочисленных мелких чешуек кожа рук выглядит так, будто ее обсыпали мукой, при этом кожные линии не сглаживаются, а напротив, становятся более заметными и четкими. Различают несколько форм грибковых заболеваний кожи верхних конечностей:

• сквамозная форма микоза: проявляется шелушением кожи между пальцами и на ладонях;
• интертригинозная форма микоза: характеризуется усилением шелушения, к которому добавляются эрозии в боковых зонах пальцев и трещины в кожных складках;
• дисгидротическая форма микоза: на пораженных инфекцией участках кожи возникаю пузырьки, которые лопаются, оставляя после себя поверхностные эрозии;
• сквамозно-гиперкератотическая форма микоза: при этой форме патологии кожа на ладонях становится толстой и грубой, а кроме того, приобретает бордово-фиолетовый оттенок.

При всех описанных выше формах грибкового заболевания кожи рук отмечается сильный зуд.

Виды. Самые распространенные возбудители грибковых заболеваний рук это грибы-дерматофиты (семейства T. rubrum и T. mentagrophytes), а также дрожжевые грибы Cаndida). Грибковые заболевания, поражающие гладкую кожу рук:

Дерматофития: заболевание бывает острым и хроническим; начинается с нескольких пузырьков и незначительного локального воспалительного процесса, как правило, между пальцами рук. Если начальные признаки пропустить, то происходит набухание и разрыхление кожных тканей, которые вскоре подсыхают и растрескиваются. Этот процесс сопровождается шелушением и отслоением чешуй эпидермиса, а также появлением мокнущих пятен и трещин. Хуже всего то, что к грибковому поражению легко присоединяется вторичная инфекция, вызывающая образования глубоких язв. В таких случаях лечение грибка рук усложняется и затягивается.

Кандидоз. Начинается этот вид грибковой инфекции с поражения пальцев, межпальцевых промежутков и околоногтевых валиков. Кожа в зоне поражения становится отечной, красной и болезненной. Излюбленное место локализации грибка – между средним и безымянным пальцами, причем кандидоз рук (молочница на руках) долгое время может локализоваться только в этом месте и лишь спустя довольно долгое время распространиться на другие складки между пальцами и даже перерасти в кандидоз ладоней.

Лечение. Прежде всего, врач анализирует жалобы пациента, проводит визуальный осмотр кожных покровов и делает лабораторный анализ соскоба кожи. Для постановки диагноза требуются микологические (наличие грибка), серологические (наличие антител) и некоторые другие виды исследования биологического материала. Разнообразие проводимых анализов оправдано необходимостью исключения других дерматологических заболеваний, например, псориаза и розового лишая, имеющих сходную симптоматику, но требующих иного подхода к лечению.

На начальных стадиях заболевания достаточно применения антигрибковых мазей (например, Микозорала, Кандида, Экзодерила и Флуконазола). В запущенных случаях наружных средств будет недостаточно – потребуется прием противогрибковых препаратов (капсулы или таблетки). Длительность лечения – несколько месяцев, после которого следует провести курс физиотерапевтического восстановительного лечения, улучшающего состояние кожного покрова – это могут быть мезотерапия и облучение УФ-лампой. После лечения грибковых заболеваний рук больным рекомендуется меньше употреблять сахара, отдавать предпочтение овощам, нежирному мясу и рыбе. Для поднятия иммунитета и ускорения заживления кожи следует провести курс витаминотерапии ( выбирать комплексы и БАДы с содержанием витаминов А, С и группы В).

Внимание! Нельзя заниматься самолечением, используя противогрибковые препараты, так как они имеют много противопоказаний. Специалист назначает медикаментозное лечение с учетом особенностей пациента и обязательно включает в него составы, компенсирующие побочные действия антигрибковых лекарств. Существует немало «народных» методов лечения грибка рук, но если ванночки с чистотелом, ромашкой или чередой вреда не принесут, то вот от самостоятельного применения масла чайного дерева, дегтя, уксуса и солидола следует воздержаться. Во всяком случае, пока не будет ясна природа заболевания и степень поражения кожных покровов.

Грибковые заболевания ногтей и гладкой кожи: видео

Грибковое заболевание стоп (кожи ног)

Причина. Прямое попадание возбудителя грибкового заболевания на стопу – это главная причина развития заболевания. Можно заразиться грибком стопы в банях, раздевалках фитнес-центров, при принятии водных процедур в бассейнах и гостиничных ванных комнатах. Рискуют обзавестись грибковым заболеванием ног те, кто носит чужую обувь, например, сланцы и тапочки, а также люди, не брезгующие воспользоваться чьим-либо полотенцем или мочалкой. Даже при попадании грибка на кожу стопы есть шанс уберечься от заболевания, однако наличие на коже трещин, царапин и микротравм, пренебрежение правилами гигиены, повторное использование носков и ношение плохо просушенной обуви, сводят его к нулю. Грибковые заболевания стоп часто развиваются у людей, страдающих болезнями сосудов, ожирением, плоскостопием и заболеваниями суставов ног.

Симптомы. Грибковые заболевания ног начинаются с поверхностного шелушения кожи на пальцах и в межпальцевых зонах. Через некоторое время кожа начинает краснеть и покрывается небольшими трещинами. Многие пациенты оставляют эти признаки без внимания, так их не беспокоят зуд и прочие неприятные ощущения. Бывают разные формы грибковых заболеваний стоп ног, отличающихся особенностями течения и внешними проявлениями заболевания. Например, для сквамозной формы характерны зуд, отечность, четкость кожных линий и шелушение кожи стоп; пораженные участки становятся очень сухими и покрываются белесыми чешуйками и приобретают специфический блеск. На стопах ног часто диагностируется гиперкератотическая форма микоза стоп, для которой характерны сухая на ощупь сыпь красного (с синим оттенком) цвета, а также бляшки и коросты с шелушащейся поверхностью; далее кожа утолщается, покрывается темными чешуйками, между которыми образуются пузырьки с серозной жидкостью. Для этой формы характерны болезненные ощущения и гнилостный запах, явно ощущаемый при потении ног. Если поражение ног грибковым локализуется в кожных складках, то на коже образуются мокнущие воспаленные очаги, появляются эрозии и трещины. Больные испытывают сильные боли, из-за которых иногда даже не могут ходить, например, при дисгидротической форме заболевания, усугубляющейся появлением волдырей на пальцах ног и внешней поверхности стопы.

Виды. Грибковые заболевания стоп вызывают грибки:

Trichophyton rubrum (трихофитон рубрум): чаще всего «заселяет» пальцы ног, зоны между пальцами и подошву стоп. Это самый распространенный вид грибковой инфекции, диагностируемый в более чем 60% случаев (по некоторым сведениям в 90% случаев).

Trichophyton Mentagrophytes (Трихофитон ментагрофитес): при заражении этим видом грибка кожа начинает отслаиваться, развивается аллергическая реакция эпидермиса.

Trichophyton interdigitale (Трихофитон интердигитале): грибок, вызывающий микозы пальцев ног и ногтей.

Candida (Кандида) – проявляют себя при снижении защитных сил организма (иммунитета), вызванных длительным применением всевозможных медикаментозных препаратов, особенно антибактериальных, противовоспалительных и гормональных средств. При кандидозном поражении на коже стопы появляются трещины и светлые пятна, которые зудят и чешутся.

Лечение грибкового заболевания стопы ног строится на совместном использовании местных (кремов, мазей, спреев) и системных (таблетки, капсулы) препаратов. Перед началом лечения делается соскоб с пораженного участка кожи для выяснения вида грибка, вызвавшего заболевание.

1. Системное лечение. Сегодня медикаментозные препараты для внутреннего применения с целью избавления от грибковой инфекции применяются высокими дозами, но короткими курсами с продолжительными перерывами (пульс-терапия). Лечение продолжительное и обычно занимает от четырех до шести месяцев. В качестве активных компонентов в противомикозных препаратах используют кетоконазол, тербинафин, флуконазол, итраконазол и гризеофульвин; для сохранения микрофлоры организма (фунгицидные препараты убивают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы) в состав средств добавляют пробиотики. Самые часто назначаемые препараты: Ламизил, Дифлюкан и Оргунал, однако их нельзя использовать, если у больного имеются заболевания почек и печени, наблюдается дефицит фермента лактазы, а также, если пациентка – это беременная или кормящая женщина.
2. Местные средства. Без подкрепления оральными медикаментами местные препараты эффективны лишь на ранних этапах грибкового заболевания стопы. Кремы, мази и гели используют курсами семь-десять дней; средство наносится на пораженную кожу и на расположенные рядом здоровые ткани. Вот некоторые неплохо себя зарекомендовавшие мази: Ламизил с активным веществом тербинафин, курс лечения 30 дней, мазь наносится два раза в день; Кандид с активным веществом клотримазол, мазь применяется трижды в день до исчезновения грибка и затем еще в течение месяца для закрепления эффекта. Этот препарат часто вызывает аллергию и негативно действует на печень. В этот список можно добавить мази Клотримазол и Низорал – они хорошо справляющиеся с уничтожением грибка, но имеют противопоказания к применению. Пациентам, которым перечисленные препараты в силу разных причин применять нельзя, остается порекомендовать цинковую мазь, состоящую из оксида цинка и вазелина – средство безвредное, однако совершенно бесполезное при запущенных формах заболевания.

Внимание! Рекомендуется каждый месяц делать контрольные осмотры у специалиста, назначившего лечение. После завершения всех лечебных мероприятий вновь берется соскоб кожи.

Для того чтобы избежать рецидива грибкового заболевания стопы следует:

• утром и вечером мыть стопы мылом;
• бороться с гипергидрозом стоп (повышенной потливостью), используя специальные пудру, тальк или подсушивающие мази;
• регулярно просушивать и периодически обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами. Справка: раньше для этих целей использовали довольно резко пахнущие уксус и формалин, а сегодня есть возможность купить специальные спреи: Горостен-спрей, Микостоп-гель и Дезавид-гель; убить патогенную микрофлору в обуви можно с помощью ультрафиолетовых противогрибковых вкладышей;
• избегать ношения обуви из дешевых заменителей кожи – обувь должна быть выполнена из натуральной кожи или современных, пропускающих воздух материалов;
• никогда не примерять обувь в магазине без использования чистого носка;
• каждый день стирать колготки и носки в горячей воде;
• при посещении мест общего пользования (бань, бассейнов) обязательно использовать сланцы; сразу после окончания водных процедур на кожу стоп стоит нанести фунгицидную мазь.

Грибковые заболевания ногтей           

Онихомикозом (грибковым заболеванием ногтей) страдает примерно 20% населения планеты. Грибок ногтей поражает не только взрослых, специалисты отмечают, что все чаще заболевание диагностируется у подростков и детей. Грибковое заболевание ногтей считают контактным заболеванием, отличающимся сложностью лечения и частыми рецидивами. Чаще всего от онихомикоза страдают ногти на ногах, реже – на руках; бывают случаи, когда заболевание одновременно поражает ногти верхних и нижних конечностей.

Симптомы. Грибковые заболевания ногтей проявляются расслоением и хрупкостью ногтевой пластины, которая постепенно утолщается и изменяет свои контуры. Ноготь, пораженный грибковой инфекцией, меняет цвет, причем может, как светлеть и становиться белым, так и темнеть, приобретая коричневый оттенок и даже зеленеть. При запущенных формах грибковых заболеваний ногти на руках и ногах крошатся, а околоногтевой валик краснеет, отекает и становится болезненным при нажатии.

Стадии грибковых заболеваний ногтей

Дистально-латеральная. На первом фото: грибок поразил край ногтевого ложа; боковые края и свободный край ногтевой пластины стали желтыми; ноготь утратил прозрачность; ноготь начал отходить от ложа. На втором фото: добавился подногтевой гиперкератоз (ороговение ногтевого ложа); ноготь становится тем толще, чем глубже грибок внедряется в ногтевую пластину. На третьем фото: ноготь поражен полностью – наблюдается дистрофия пластины.

Поверхностная белая форма. Грибок поражает верхнюю часть ногтя; вначале появляются маленькие белые пятна, которые, разрастаясь, захватывают всю поверхность пластины; ногти становится шероховатыми и рыхлыми – создается впечатление, что они покрыты слоем налета, который легко соскабливается. Заболевание поражает только ногти на ногах.

Проксимальная подногтевая форма. Грибок заселяет ткани, окружающие ноготь; мягкие ткани (валик) отекает (набухает), краснеет и становится блестящим; далее происходит отделение кутикулы от ногтевой пластины, приводящие к дистрофическим изменениям последней. На ногте появляются специфические борозды, при запущенном процессе пластина отходит от ногтевого ложа.

Тотальная дистрофическая форма. Бывает при запущенном грибковом заболевании ногтей. Ноготь становится неровным, при этом он утолщается и приобретает серый цвет. Очевидно частичное, а в большинстве случаев полное разрушение ногтя.

Причины. Грибки, поражающие ногтевые пластины, прекрасно себя чувствуют в нейтральной и слабощелочной среде, а в кислой среде их развитие прекращается, но они все же сохраняются, переходя в споровые формы. Можно предположить, что нормальный для человека уровень кислотности кожи pH 5,5 является пусть и не критичным (некомфортной для грибков считается среда с pH 6-6,7), но и не слишком располагающим к размножению. Ситуация меняется, если усиливается потоотделение (что весьма характерно для ладоней и ступней) и кислотность покровов смещается в щелочную сторону, и создаются комфортные условия для развития грибковой инфекции на ногтях и коже конечностей.

Грибковым заболеванием ногтей рук чаще всего можно заразиться через маникюрные принадлежности, а также используя чужое полотенце или перчатки. Что касается грибковых заболеваний ногтей ног, то наибольший риск заражения в банях, душевых и бассейнах. Следует помнить, что даже крошечная чешуйка кожи или отслоившийся фрагмент ногтя являются источниками грибков и их спор, поэтому заразиться можно даже в образцовом с точки зрения санитарии заведении. Риск инфицирования грибком есть буквально у всех, однако грибковые заболевания ногтей ног и рук не страшны обладателям крепкого иммунитета и абсолютно здоровым людям, а вот людям с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, а также обладателям лишнего веса и деформаций стоп нужно быть предельно осторожными.

Виды. Ногти чаще всего поражают:

Дрожжевой грибок рода Candida. Для заболевания характерно истончение и отслаивание ногтевой пластины; цвет ногтя меняется – вначале он желтеет, а затем становится коричневым. Изменения затрагивают и ногтевой валик, который утолщается и краснеет.

Дерматофит. Заболевание развивается, если ноготь поражен грибками-дерматофитами. Вначале на ногте появляются пятна (полосы) серого или желтого цвета. Далее начинает желтеть край ногтевой пластины, что свидетельствует об отслоении от ногтевого ложа. Существует прямая связь между количеством пятен и степенью заражения ногтя.

Плесневой грибок. Вызывает радикальное изменение цвета ногтей, которые могут стать коричневыми, зелеными и даже черными. В ряде случаев цвет ногтевых пластин не меняется, но на них образуются черные пятна. Плесневой грибок внутрь ногтя не проникает, поэтому избавиться от него легче, чем от перечисленных выше видов грибков, поражающих ногти рук и ног.

Лечение. Начинается с посещения врача-подолога (специалиста, занимающегося болезнями стоп и ногтей) или дерматолога, которые проведут лабораторную диагностику взятых у пациента кусочков ногтей. Материал, предварительно обработанный раствором щелочи, изучают под микроскопом на предмет содержания групп спор и грибных нитей разной толщины и формы. Далее материал помещают в питательную среду, выделяют возбудитель и определяют его чувствительность к антигрибковым препаратам.

Методы терапии подбираются в зависимости от типа, степени и формы поражения; скорости роста ногтей; наличия у больного хронических заболеваний. Если в процесс не вовлечен «корень» и очевидно, что ноготь поражен не полностью, а лишь частично (до половины площади) – в таких ситуациях, скорее всего, удастся обойтись местным лечением мазями, кремами и специальными лаками для ногтей, в которые входят фунгициды (вещества подавляющие развитие микроорганизмов) и компоненты, размягчающие ногтевую пластину.

Некоторые эффективные составы лечения грибкового заболевания ногтей:

• Крем Бифоназол с мочевиной (существуют аналоги – кремы Бифосин и Микоспор)
• Крем Бифоназол (1%)
• Раствор Экзодерил
• Сыворотка Микозан

При грибковых заболеваниях ногтей не всегда бывает удобно использовать кремы и растворы, в ряде случаев их лучше заменить лечебным лаком, это может быть: Аморолфин (Лоцерил) или Циклопирокс. Лак наносится на обезжиренный спиртом ноготь и, высыхая, образует на поверхности пленку, препятствующую поступлению воздуха, необходимого для жизнедеятельности грибка. Эта же пленка предохраняет ноготь от повторного заражения.

Лечение грибковых заболеваний ногтей пойдет быстрее, если местное лечение подкрепить системной медикаментозной терапией, для которой используют:

Таблетки Тербинафин, Гризеофульвин, Флуконазол, Итраконазол и т.д. Нужно быть готовым к тому, что противогрибковые препараты требуют долгого применения (три-четыре месяца) и их влияние на организм сохраняется после лечения (до девяти месяцев), защищая от рецидива заболевания. Эти и аналогичные медикаментозные средства нельзя принимать во время беременности, в период лактации, а также при заболеваниях печени и почек.

Лечение грибковых заболеваний: видео

Внимание! В настоящее время существует огромное количество препаратов, помогающих вылечиться от грибковых заболеваний ногтей. Чтобы они принесли реальное облегчение, а не усугубили имеющиеся заболевания внутренних органов, их должен подобрать специалист!

Косметологические методы лечения грибка ногтей

Грибковые заболевания ногтей ног и рук лечатся долго, сократить сроки лечения помогает медицинский педикюр (эта процедура лишь дополняет, но никак не заменяет медицинские препараты!). Суть косметологической манипуляции в обработке ногтя алмазной фрезой.

Если грибковое заболевание (онихомикоз) привело к деформации ногтя, ногтевую пластину можно удалить, однако столь радикальный метод не всегда обеспечивает косметологический эффект: если во время операции повредить ногтевое ложе, то отрастающий ноготь не будет к нему прилегать.

Лечение лазером – популярная и эффективная методика, особенно на начальных стадиях заболевания. Лазерный луч губительно действует на грибы-дерматофиты, хотя для тотального их уничтожения потребуется провести не менее восьми сеансов.

Лечение грибка ногтей: фото до и после процедуры