Меню
Ринопластика (от греч. rhinos – нос) – пластическая операция по коррекции формы и/или размера носа, целью которой является улучшение его эстетического вида и устранение врожденных или приобретенных эстетических недостатков. Пластика носа также осуществляется при не всегда внешне выраженных дефектах (искривление носовой перегородки), наличие которых затрудняет носовое дыхание. В последнем случае осуществляется лечебно-восстановительная ринопластика, результатом которой является коррекция расположения носовых перегородок и нормализация дыхания через нос.
Показания к операции
Основным показанием к оперативному вмешательству является неудовлетворенность пациента внешним видом собственного носа, причиной чего может быть:
- наличие горбинки на носу;
- утолщенный кончик носа;
- опущенный кончик носа;
- курносость;
- седловидная форма кончика носа;
- удлиненная форма;
- чрезмерно широкие крылья носа и т.д.
В широком ряде случаев показанием к операции являются деформации различного рода, полученные в результате травмирования, а также, как уже было сказано, — искривление перегородки (как и формы носа в целом), которое может иметь врожденный характер или также являться результатом травмы.
Предоперационный этап
Это важнейший этап, на котором:
- производится обследование пациента с выявлением специфики проблемы;
- осуществляется сбор необходимых анализов;
- выполняется риноманометрия — исследование внутриносового давления и воздушного потока на предмет состояния носовых перегородок, необходимости корректирующих оперативных процедур, возможных рисков и осложнений (процедура выполняется и после проведения операции);
- осуществляется консультирование пациента;
- выполняется моделирование будущей формы носа.
Моделирование — чрезвычайно ответственный этап, в ходе которого специалист и пациент должны прийти к «общему знаментателю» - выбрать оптимальную модель формы носа. Обеспечить максимальную наглядность и составить четкое представление о будущей форме и пропорциях носа позволяет 3D-моделирование. Специфика моделирования состоит в том, что модель задает концептуальный вариант размеров и формы, на который врач будет ориентироваться в ходе операции с максимально возможной точностью. При этом пациент далеко не всегда может отдавать себе отчет в том, что модель, кажущаяся ему самому наиболее привлекательной, оправдана с эстетической точки зрения или осуществима в принципе. Именно поэтому хирургу крайне важно убедить его в правильности того или иного варианта, найдя, вместе с тем, «золотую середину», которая будет устраивать пациента. Безусловно, свою роль здесь играет и адекватное понимание проблемы и ее решения самим пациентом, в чем специалист должен убедиться в ходе бесед и консультирования.
Операции
В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).
При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.
- При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
- При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
- При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.
Реабилитационный период
После операции, как правило, пациент пребывает в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики и ряда других операций необходимо ношение повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Характерные отеки имеют место первые 2-3 дня, в течение недели нос приобретает эстетически приемлемый внешний вил. Полный восстановительный период может занять до полугода.
Противопоказания
- возрастной фактор (операции не показаны после 40 лет, что связано с замедлением процессов регенерации тканей и увеличивающимися рисками осложнений);
- психические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания из сферы онкологии;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- острые вирусные инфекции;
- заболевания печени и почек.
ANNA 2021-11-01
В начале этого года делала рино у Ткача Олега Сергеевича в Цертусе. Выбрала его по совету родственника хирурга-травматолога. В их кругах его хвалят за опыт и за научные работы. Поэтому к немусразу и обратилась. Теперь и я в числе благодарных пациентов)). Результатом более, чем довольна
Александра 2021-07-20
С нужным хирургом и операция не страшна и осложнения после. Я делала пластику носа у Тамарова Алексея Николаевича. За все время нашего с ним общения ни одного сомнения на его счет не возникло, замечательный опытный специалист
Тоня 2021-07-12
Сейчас есть возможность коррекции носа и без серьезных хирургических вмешательств. Мне например в клинике «Госпиталь мира» косметолог Наталья Путилова нитями скорректировала кончик носа. Я ооочень довольна, так здорово что и результат вот он сразу без отеков и долгих восстановлений, ну и плюс ко всему это стоит в разы меньше чем полноценная ринопластика
Юлечка 2021-07-11
Больше переживаний у меня вызвал предоперационный период, нежели сама операция и восстановительный процесс. Мне так важно было сказать хирургу обо всех нюансах, меня волнующих. Мы очень много времени уделили обсуждению всех тонкостей и результат вышел потрясным. Спасибо Тамарову Алексею за то, что смог вытерпеть такого дотошного пациентка, как я)) ну и разумеется отдельное спасибо за шикарный результат
Светлана 2021-06-17
Конечно восстановления сложный процесс, скажу сразу. Отеки,синяки, боли, дискомфорт, в зеркало страшно глянуть, но если бы меня спросили сейчас сделала бы я процедуру эту если бы знала о том, что восстановление болезненное, я сказала бы ДА! Так как результат однозначно стоит того. У меня нос длинный был и с горбинкой, а сейчас маленький и аккуратный. Даже лицо по другому смотрится. Более открытое чтоли. Стала уверенней в себе, получаю массу комплиментов, да и вообще видеть себя такой одно удовольствие. И все благодаря Ольге Олеговне Носовой, моему врачу, которая проводила процедуру. Ювелирная работа, скажу я вам! Лучший врач!
Олеся 2021-06-15
Что касаемо пластики носа тут вообще нужно помимо опыта иметь какую-то интуицию что ли, талант я бы даже сказала. Потому что судя по тому что я видела в интернете, некоторые хирурги как-то перебарщивают, в следствие чего получается неестественный нос и недовольная пациентка которая ничего теперь не может с этим поделать. Больше всего боялась что мне могут попортить внешность и я не смогу это исправить. Однако мне повезло больше, чем тем бедняжкам, я оперировалась у Тамарова Алексея и результат его работы меня вполне устраивал, я видела в отражении именно то, за чем шла к хирургу
Светлана 2021-05-27
Вот согласна, у Носовой Ольги Олеговны золотые ручки. Настоящий профи и с большим опытом. Исправила искривление и сделала просто идеальный носик мне! Очень благодарна ей за такую красивую работу.
Лиза 2021-05-18
Исправление курносости может считаться самым простым из видов ринопластики, однако столько жутких историй про то, как не приживается имплантируемая недостающая часть. К счастью, все эти жуткие истории стали попадаться мне только после того как я уже прооперировалась, иначе бы даже не решилась идти к хирургу. Однако пришлось сильно понервничать, потому как сразу полезли в голову мысли «а что если и со мной так». Всеми переживаниями честно поделилась со своим хирургом (я оперировалась у Тамарова Алексея Николаевича), благодарна ему за терпение которое он проявил в этой нашей с ним беседе и весьма подробно и доступно объяснил почему вероятность такого неудачного исхода ничтожно мала. Успокоилась и отходила оставшийся срок реабилитации без волнений, с носом все в порядке, все прижилось и встало на свои места, поэтому мой совсем – не примерять на себя чужой опыт и не верить всем слухам, а лучше как следует самим во всем хорошенько разобраться
Алина 2021-05-15
У меня нос всегда большим был, я с возрастом сразу для себя решила, что буду делать ринопластику, но вот найти врача оказалось не так просто. Столько отзывов читаешь от девушек, что страшно. То реабилитация тяжелая, то результат не тот, который ожидаешь увидеть, то еще что-то. Но, тут главное выбрать нормального и компетентного врача. у меня была врач Носова Ольга Олеговна. И я считаю мне с ней очень повезло. Внимательная,понимающая,с опытом и что самое главное абсолютный перфекционист. Пока не довела мой нос до идеального состояния-не успокоилась. И кстати реабилитация не такая уж и тяжелая и долгая. Тяжело было только когда анестезия спала. Было дискомфортно, отеки были небольшие и пока стояли турунды было тяжело дышать. Но это нормально. Проходит довольно быстро, а сами турунды убирают спустя день другой. Так что и дышать проще становиться. Зажило все буквально через месяц. Носик у меня теперь небольшой, аккуратный, в точности как я и хотела. Нарадоваться до сих пор не могу! Все эти переживания и реабилитация однозначно стоят того!
Алёна 2021-05-07
Всем привет. Проблема с горбинкой на носу сильно искажало мой образ, кончить носа был немного повернут. Я просто мечтала попасть к Александру Юрьевичу Жукову, когда увидела результат свой подруги! Приехала на операцию из Грозного, за одно и поведать родственников. На консультации в очередной раз убедилась что хирург проффи своего дела. Очень легко объясняет и рассказывает про операцию по ринопластике, про реабилитацию. Удивительно было то, что уже после операции увидела как красиво выглядит мой нос, визуально лицо стало более привлекательным. После реабилитации когда сошёл отёк, был виден профессионализм Жукова Александра Юрьевича. Нос офигенный! Прошло 7 месяцев я всё еще не отошла от эйфории))
Я считаю, что мне очень повезло, что я попала именно к Александру Юрьевичу.