Кантопексия

Кантопексия — операция по изменению размера и формы разреза глаз. В отличие от кантопластики, выполняемой, прежде всего, по медицинским показаниям, кантопексия, как правило, осуществляется в целях эстетической коррекции, обеспечивая омолаживающий эффект внешнему облику пациента и придавая взгляду более живой, выразительный и жизнерадостный характер.

Коррекции подвергаются внешний (латеральный) и внутренний (медиальный) кантусы — сухожилия, удерживающие уголки глаза в определенном положении. С возрастом кантальные сухожилия растягиваются и становятся тоньше, вследствие чего уголки глаза могут постепенно опускаться. Вместе с тем, явление может иметь и врожденный характер. Помимо этого, слабление кантусов часто является причиной формирования «вывернутого» нижнего века, когда последнее уже не прилегает к глазному яблоку.

Показания к операции:

Оперативное вмешательство производится по следующим показаниям:

• выворот век как следствие возрастных изменений, заболеваний или как результат неудовлетворительно выполненной блефаропластики;
• провисание кожи нижних век;
• отложение жировой клетчатки в области нижних век — в данном случае кантопексия проводится в комбинации с блефаропластикой, позволяя избавится от провисающей кожи нижнего века;
• опущение уголков глаз;
• миопия (близорукость) с эффектом «выпученных глаз»;
• выраженная округлость глаз, т.н. «совиные глаза», зачастую нивелирующие выразительность взгляда: в этом случае кантопексия часто выполняется для моделирования новой, миндалевидной формы разреза глаз.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции являются те же причины и факторы, что и при кантопластике:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в гемокоагуляционной системе;
• выраженная миопия;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенное внутриглазное давление;
• сухость глаз;
• диабет и онкозаболевания.

Предоперационный этап

На данном этапе пациент проходит комплексное обследование со сдачей анализов, позволяющее выявить возможные противопоказания и выбрать хирургу предпочтительную методику проведения операции. В ходе предварительных консультаций со специалистом обсуждаются цели и объемы оперативного вмешательства: будет ли кантопексия проводиться в качестве самостоятельной операции либо она будет выполняться в сочетании с блефаропластикой.

Операция

Оперативное вмешательство затрагивает область круговой глазной мышцы, а именно — внешний и внутренний кантус уголков глаза. Задача хирурга — подтянуть сухожилия до нужного положения, чтобы приподнять уголки глаза, а при вывороте века — обеспечить его плотное прилегание к глазному яблоку.

Операция длится от 1 до 2 часов и проводится под общей или местной анестезией. В ходе оперативного вмешательства хирург обеспечивает доступ к кантусу — для этого вдоль естественной складки верхнего века производится небольшой разрез (до 1 см). Далее специалист натягивает сухожилие, фиксируя его в новом положении на надкостнице глазницы.

Принципиальное отличие данной операции от кантопластики в том, что ни отделения, ни удаления части кантуса не производится — в этом отношении кантопексия считается менее инвазивной операцией. Натяжение кантуса обеспечивает необходимую подтяжку и нижнего века, его нормальное прилегание к поверхности глазного яблока. В ряде случаев операция сопровождается удалением избыточного объема тканей кожи нижнего века, устраняя эффект провисающей кожи. При комбинации процедуры с нижней, верхней или круговой блефаропластикой из соответствующих областей век также удаляются избытки жировой ткани.

Реабилитационный период

По завершении процедуры пациент может находиться под наблюдением врачей от 1 до 2 дней. В течение первых нескольких дней наблюдается дискомфортные ощущения в виде сухости глаз, раздражения слизистой. В области круговой глазной мышцы  видны отеки и гематомы (полностью проходят в течение 1-2 недель), а также послеоперационные шрамы. На 7-10 сутки снимаются швы. Рубец становится практически полностью незаметным в течение полутора — двух месяцев. Ускорению заживления способствует использование современных космецевтических препаратов, в частности, экстракта плаценты, сыворотки с силико-липидами, заживляющих кремов. Предварительный эффект от операции можно наблюдать через 10-14 дней. В течение всего этого времени следует до минимума сократить физические нагрузки и нагрузки на зрение (просмотр телевизора, работа за компьютером, воздействие солнечных лучей и т.д.).