Удаление новообразований

Наличие кожных новообразований, являющихся доброкачественными опухолями, должно быть безусловным объектом внимания со стороны пациента и требует визита к онкологу или онкодерматологу. Главная причина, по которой рекомендован такой визит – риски, связанные с возможностью перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные – базалиому, меланому или плоскоклеточный рак кожи. Удаление новообразований кожи позволяет избежать подобных рисков, сохранив здоровье пациенту.

Виды доброкачественных новообразований

К числу доброкачественных относят следующие новообразования:

• Липома («жировик») – ее появление возможно в любом месте тела, где находится подкожная жировая ткань; показана к удалению при любой локализации и размере, при возникновении болевых ощущений липома подлежит срочному удалению.
• Атерома (киста) – доброкачественное образование на лице, шее или теле. Не вызывает болевых симптомов, однако в ряде случаев возможно ее воспаление, влекущее операцию по вскрытию кисты и дренированию гнойного содержимого, после которой требуется длительный восстановительный период.
• Родинка (невус) – пигментное доброкачественное новообразование, которое в ряде случаев (например, при повреждении) может переродиться в злокачественное. При непропорциональном росте и изменении формы и цвета родинки, зуде, болевых ощущениях, а также при ее повреждении не следует откладывать визит к онкодерматологу.
• Бородавка – новообразование инфекционного происхождения. Чаще всего появляется на кистях рук, подошвах ног, коленях, несколько реже – в области нижней трети лица. Наиболее болезненной разновидностью являются подошвенные бородавки, которые, как правило, подлежат удалению.
• Папиллома – новообразование преимущественно вирусного происхождения. Встречается на коже лица и туловища. Часто располагается на тонкой ножке, может напоминать бородавку обыкновенную. Удаляется из-за рисков травмирования и связанной с этим возможности воспаления и инфицирования, а также рисков возникновения эпидермального рака и по косметическим показаниям.
• Фиброма – доброкачественное образование, никогда не переходящее в злокачественное. Ее появление часто обусловлено наследственной предрасположенностью, фиброма может возникнуть на любом участке тела. Удаляется ввиду рисков повреждения и возможных в связи с этим осложнений. 
• Кератома – новообразование, появление которого может быть обусловлено генетической предрасположенностью или иметь возрастной характер (влияние в течение длительного времени ультрафиолетовых лучей и т.д.). Как правило, крайне редко переходит в злокачественное образование, однако способна разрастаться. Удаляется из-за рисков травмирования и по эстетическим показаниям.

Основные показания

Таким образом, удаление новообразований кожи может быть выполнено по двум основным показаниям – медицинскому и косметическому. В первом случае проблема обусловлена рисками перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные, чему может способствовать повреждение родинки или другого новообразования, а также непрофессионально выполненная операции по ее удалению. Косметический аспект проблемы очевиден при появлении и росте образований на лице, а также открытых частях тела.

Методы удаления новообразований

Существуют различные способы удаления образований, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Основными методами являются:

• Хирургическое удаление – наиболее старый, традиционный и вместе с тем радикальный способ. Заключается в иссечении новообразования и подлежащих тканей с последующим наложением шва. Максимально эффективен при удалении крупных новообразований размером от 10 мм.
• Электрокоагуляция (радиоволновой метод, также называемый радиоскальпель) – удаление путем воздействия на новообразование электротока высокой частоты. В ходе операции осуществляется прижигание или разрезание ткани (в зависимости от специфики проблемы) контактным или бесконтактным способом. Характерная особенность электрокоагуляции – отсутствие кровотечения.
• Термокоагуляция, или каутеризация – метод, при котором новообразование удаляется путем «выжигания» проблемных тканей с помощью специальной металлической петли.
• Криодеструкция – замораживание и последующее удаление проблемных тканей с помощью жидкого азота. Структура ткани разрушается под воздействием холода. Характерная особенность метода – отсутствие выраженных рубцов после процедуры. Чаще всего криодеструкция используется для удаления новообразований, не выступающих на поверхности кожи (кератомы, бородавки, пигментные пятна, родинки). Для выполнения процедуры используются различные техники – аппликация, распыление и т.д.
• Химическая деструкция – удаление новообразований с использованием химически активных препаратов - кислот (трихлоруксусной, азотной и т.д.) и цитотоксинов, запускающих процесс самоуничтожения клеток проблемной ткани.
• Лазерная деструкция – способ, при котором коагуляция клеток новообразования происходит за счет термического воздействия лазерного луча. Операция выполняется с использованием полупроводникового или углекислого лазера, клетки ткани уничтожаются в результате их нагрева.

Выбор метода

Важнейшим фактором выбора способа и техники удаления новообразований кожи является глубина и полнота воздействия. В ряде случаев, например, при удалении родинок, это имеет ключевое значение, поскольку до конца не удаленный, но поврежденный в результате операции невус вполне способен переродиться в меланому. Однако немаловажен и косметический эффект: чем аккуратнее удалена ткань, тем менее выраженным будет послеоперационный рубец. В этом отношении показателен хирургический способ удаления родинок: с одной стороны, последствием операции, как правило, является наличие видимого рубца, с другой, именно этот способ позволяет наиболее эффективно справиться с крупным невусом,  удалив его «под корень».

Реабилитация     

После удаления новообразования хирургическим путем накладывается кожный шов, который снимается через 7-10 дней. В остальных случаях на месте удаления новообразования появляется корочка, которая должна сойти самостоятельно. В течение 4-3 месяцев осуществляется формирование нового кожного покрова.

Стоимость удаления новообразований кожи – от 100-200 руб. (удаление мягких папиллом) и выше.