Септопластика — хирургическая операция, направленная на коррекцию формы носовой перегородки.
По статистике, смещение либо искривление перегородки в той или иной степени характерно почти для 80% процентов людей. В большинстве случаев оно не носит выраженного характера и не создает функциональных проблем. Однако в ряде случаев искривление становится причиной целого комплекса взаимосвязанных осложнений, которые являются показанием к септопластике. Таким образом, операция, в отличие от ринопластики, назначается по медицинским показаниям, связанным с угрозой здоровью пациента.
Показания к проведению операции
- затруднение носового дыхания и связанные с этим головные боли из-за недостаточного поступления кислорода;
- постоянные сухость и зуд в полости носа;
- вазомоторный и аллергический ринит, связанный с хроническим отеком слизистой носа;
- острые и хронические синуситы (воспаление носовых пазух), а также гаймориты;
- частые простудные заболевания;
- носовые кровотечения;
- храп, связанный с осложнением носового дыхания.
Причины
В ряду основных причин искривления носовой перегородки можно назвать следующие:
- врожденное искривление;
- физиологическое искривление как результат неравномерного роста костно-хрящевого скелета;
- травмирование носа;
- перенесенный в детстве рахит;
- компенсаторное искривление как результат нарушенной анатомии определенных зон носовой полости (например — увеличенные носовые раковины).
Предоперационный этап
На данном этапе осуществляется обследование носа, диагностирование и анализ проблемы, определение методов ее решения. Обследование выполняется с помощью зеркала-эндоскопа, что позволяет выявить в деталях и учесть все особенности строения носа. Пациентом сдаются все необходимые анализы, выявляются возможные противопоказания к оперативному мешательству.
Противопоказания
В ряду противопоказаний необходимо назвать следующие:
- нарушения в системе гемокоагуляции;
- заболевания, полученные в результате инфекций;
- раковые заболевания;
- диабет;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- возрастные ограничения: формирование костно-хрящевого скелета может продолжаться до 18-21 года, и проведение операции до достижения пациентом этого возраста связано с возможными рисками дальнейшего изменения формы носовой перегородки уже после операции. Однако в ряде случаев, при необходимости, септопластика проводится и в более раннем возрасте.
Помимо этого, не рекомендуется делать операцию пациенткам в период и накануне менструации. Кроме того, если вы принимаете аспириносодержащие препараты, понижающие свертываемость крови, следует проконсультироватся с врачом и, по возможности, исключить их за две недели до операции.
Операция
Операция осуществляется в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией и длится от 1 до 2 часов. Доступ к проблемному участку осуществляется эндоназально — с помощью разрезов внутри носовой полости. В процессе оперативного вмешательства производится отслойка мягкий тканей - слизистой носа. Далее хирург осуществляет выпрямление носовой перегородки, что, в зависимости от специфики задачи, может предусматривать:
- удаление части хрящевой ткани (четырехугольного хряща);
- удаление искривленной части костной ткани;
- перемещение фрагментов костно/хрящевого скелета носа.
В отдельных случаях фрагменты хрящевой ткани отделяются, подвергаются обработке (утончению) и фиксируются на прежнем месте.
При необходимости хирург также производит операцию в области носовых раковин, околоносовых пазух и т.д. В завершение операции разрезы ушиваются — находясь внутри полости носа, послеоперационные швы абсолютно незаметны. Далее носовые полости тампонируются (тампоны удаляются через 1-2 дня).
Технологии
Современные технологии позволяют выполнять септопластику малоинвазивными методами, с использованием эндоскопов и лазерной технологии. Фиброволоконная оптика, задействованная в эндоскопе, обеспечивает видимость и позволяет контролировать ход операции даже в самых труднодоступных местах, что гарантирует минимальное повреждение тканей и сокращение сроков периода реабилитации. Применение лазерного аппарата позволяет минимизировать кровотечение, уменьшить отеки слизистой после операции, поскольку лазер осуществляет «запайку» кровеносных сосудов.
Восстановительный период
По завершении операции в полость носа помещаются пальчиковые тампоны, а на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которую необходимо носить 10-14 дней. В течение 7-10 дней сохраняется отечность, существенно затрудняющая дыхание через нос. Возвращаться к обычному распорядку жизни можно через 1-2 недели, однако в течение месяца рекомендуется до минимума сократить физические нагрузки. Обязателен прием антибиотиков (как правило, врачом назначаются внутримышечные инъекции).
В отсутствие дыхания через нос может наблюдаться сухость во рту — для ее уменьшения рекомендуется пить больше жидкости. В течение первых дней после операции следует избегать приема горячей пищи.
Разделы каталогаСептопластика
Евгения Тимофеева 2018-05-15
Очень тяжелый у меня был период в жизни год назад - я сделала риносептопластику у себя в провинции, понадеялась на хорошие отзывы людей, но, видимо, просто не повезло мне...Бывает наверное такое, кому-то должно не повезти... вот тут это была я. Вроде у всех знакомых девочек от этого врача носы хорошие, а у меня черте что было, еще и нос перестал дышать совсем... вы можете себе вообразить, чтобы нос вообще не дышал? Это даже хуже, чем постоянный насморк, потому что ночью кажется, что постоянно приступы, задыхаешься, боишься... В общем, поняла я, какую глупость совершила. Но надо было что-то делать, решать... я очень долго не хотела идти на повторную операцию, думала, этого уже не исправить, тем более, что когда я пошла по консультациям, многие хирурги не хотели браться... Но все-таки нашелся специалист, который помог мне выбраться из этой клетки - Евгений Владимирович Казанцев. Можно сказать, что он собрал мой нос заново, полностью восстановил его, исправил и внешне и внутренне! Очень приятный, мягкий в общении человек, который настроен на помощь пациенту, всегда найдет подходящие слова! Ну и действительно профи. В этом у меня теперь нет никаких сомнений.
Александра 2018-04-19
Мне септопластику делал Евгений Владимирович Казанцев , и я очень довольна полученными результатами. Мало того, что исчезли проблемы с дыханием, так и еще и сам нос стал абсолютно ровным и симметричным. Удивительно, какое огромное значение имеет форма носа для лица - мне кажется, у меня даже взгляд стал более распахнутым, а лицо миловиднее и открытее. Евгений Владимирович оперирует по закрытой методике, это так называемая техника без шва, благодаря которой на самом носу снаружи нет никаких видимых рубцов. Удивительно, столь сложная операция, а реабилитация была очень быстрая, отек держался меньше месяца. Я думаю, это также заслуга доктора Казанцева, который очень тонко и аккуратно выполнил свою работу, поэтому и результат безупречен во всем. Настоятельно рекомендую сходить к нему хотя бы на консультацию, не пожалеете, он очень многосторонне рассказывает об операции и возможном результате.
Ирина 2018-03-23
Я делала риносепто у Евгения Казанцева. Мне очень понравился он и как врач, и как человек. Проявляет внимание и заботу о пациенте, советует как лучше именно в плане пропорций лица, а не лепит "модные" носы, как делает сейчас большинство хирургов. Я исправляла и перегородку, и убирала горбинку. Получилось очень красиво, я даже нарадоваться до сих пор не могу! Советую, девочки.
Эля 2017-10-25
Дышу нормально благодаря работе Салиджанов А. Ш. наконец-то. Помимо септо части еще и кончик носа поправили. очень довольна. сложная операция, поэтому надо тщательно клинику выбирать
Антон 2017-10-12
Септопластика операция на перегородке в клинике Скандинавия у Шарин Евгения Валентиновича это кошмар. После операции у этого Шарин нос провалился,перестал дышать,сейчас подал иск в суд,так как он не хочет как он выразился со мной больше разговаривать!
Ирина 2017-07-15
Септопластика это хоть и ЛОР-операция, но пластические хирурги тоже с успехом ее проводят и убедилась я в этом на собственном опыте) 2 месяца назад я перенесла риносептопластику и мне одновременно сделали пластику формы носа и выпрямили носовую перегородку.
Вообще мнение о септопластике противоречивое и многие говорят, что исправление перегородки ни к чему не приводит, никто не может дать 100; гарантии, что дыхание полностью восстановится и уйдут все болячки, но так как на протяжении последних лет меня постоянно преследовал хронический насморк, риниты, гаймориты, сопение и ситуация только усугублялась, то мне ничего не оставалось, как попробовать сделать септопластику. Прооперировалась я у челюстно-лицевого хирурга Чкадуа Тамары Зурабовны, она очень часто проводит операции на носике и я решила доверить ей свой носик) Чисто внешне я сильно не изменилась, просто носик стал более аккуратным и с плавными линиями, а вот дыхание после операции у меня определенно стало намного лучше...у меня перестало течь из носа, чувствую я себя более здоровой, септопластика пошла мне на пользу)
Мария 2017-04-24
проблема с дыханием – может здорово осложнить жизнь. Знаю на собственном опыте. Очень рада, что исправление это провел Жуков Александр. Все супер. Исчезли синяки под глазами от постоянной гипоксии, сейчас с содроганием вспоминаю, что когда-то простой процесс вдоха-выдоха через нос был для меня проблемой. Спасибо огроменное доктору Жукову. Если мой опыт станет решающим еще для кого-то, то буду рада. Сама точно по такому же принципу и нашла своего специалиста. Также сидела и читала в свое время море информации, списывалась с теми, кто уже исправил подобную проблему. Удачи! Будьте счастливы и здоровы
Ната 2017-02-12
2 месяца сделала у Александра Юрьевича Жукова ринопластику(пластика носа)
Все настолько прекрасно, что я прибываю в каком-то легком шоке!) Отек есть только на спинке носа, совсем незначительный, а говорят, что отеки держутся до года??? Точно не про меня. Идеальный нос, красивый и аккуратный, изящный, а не пипка как у многих. И он теперь дышит! Гармонично и естественно "сидит" на моем лице. Цена 200 тыс. руб. Клиника отменная, в такой оперироваться не страшно. Рекомендую
Володина Ю 2017-01-27
А мне мой травмированный нос исправляла Пшонкина Светлана Юрьевна. Как я уже написала, была травма носа, из-за чего он стал немного кривым, в правую сторону, и появилась горбинка, плюс еще и дыхание стало очень шумным. Вот это все Светлана Юрьевна смогла исправить за одну операцию, и эстетический вид носа исправила и дыхание нормализовала, и при этом и от самой операции не осталось ни следа, как в принципе и должно быть =) Носик у меня теперь ровный и красивый, и главное, что дышу я теперь тихо, а благодаря тому, что мой носик изменился, и я в целом стала более привлекательной =) За это отдельное спасибо моему самому лучшему хирургу- Пшонкиной Светлане Юрьевне!
Дарья 2017-01-15
Я вот свою ринопластику делала у Александра Грудько и впечатления остались самые положительные, потрудился он на славу. Проблема была стандартная – большой нос с горбинкой. Хирургу удалось повторить практически один в один модель носа, которую он сделал на консультации, и это прекрасно! Неприятных сюрпризов операция не преподнесла, она прошла строго по плану. Как и реабилитация. Я тоже тут старалась как могла соблюдать все рекомендации Грудько. И была за это вознаграждена отличным новым носиком)