Меню
Ринопластика (от греч. rhinos – нос) – пластическая операция по коррекции формы и/или размера носа, целью которой является улучшение его эстетического вида и устранение врожденных или приобретенных эстетических недостатков. Пластика носа также осуществляется при не всегда внешне выраженных дефектах (искривление носовой перегородки), наличие которых затрудняет носовое дыхание. В последнем случае осуществляется лечебно-восстановительная ринопластика, результатом которой является коррекция расположения носовых перегородок и нормализация дыхания через нос.
Показания к операции
Основным показанием к оперативному вмешательству является неудовлетворенность пациента внешним видом собственного носа, причиной чего может быть:
- наличие горбинки на носу;
- утолщенный кончик носа;
- опущенный кончик носа;
- курносость;
- седловидная форма кончика носа;
- удлиненная форма;
- чрезмерно широкие крылья носа и т.д.
В широком ряде случаев показанием к операции являются деформации различного рода, полученные в результате травмирования, а также, как уже было сказано, — искривление перегородки (как и формы носа в целом), которое может иметь врожденный характер или также являться результатом травмы.
Предоперационный этап
Это важнейший этап, на котором:
- производится обследование пациента с выявлением специфики проблемы;
- осуществляется сбор необходимых анализов;
- выполняется риноманометрия — исследование внутриносового давления и воздушного потока на предмет состояния носовых перегородок, необходимости корректирующих оперативных процедур, возможных рисков и осложнений (процедура выполняется и после проведения операции);
- осуществляется консультирование пациента;
- выполняется моделирование будущей формы носа.
Моделирование — чрезвычайно ответственный этап, в ходе которого специалист и пациент должны прийти к «общему знаментателю» - выбрать оптимальную модель формы носа. Обеспечить максимальную наглядность и составить четкое представление о будущей форме и пропорциях носа позволяет 3D-моделирование. Специфика моделирования состоит в том, что модель задает концептуальный вариант размеров и формы, на который врач будет ориентироваться в ходе операции с максимально возможной точностью. При этом пациент далеко не всегда может отдавать себе отчет в том, что модель, кажущаяся ему самому наиболее привлекательной, оправдана с эстетической точки зрения или осуществима в принципе. Именно поэтому хирургу крайне важно убедить его в правильности того или иного варианта, найдя, вместе с тем, «золотую середину», которая будет устраивать пациента. Безусловно, свою роль здесь играет и адекватное понимание проблемы и ее решения самим пациентом, в чем специалист должен убедиться в ходе бесед и консультирования.
Операции
В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).
При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.
- При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
- При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
- При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.
Реабилитационный период
После операции, как правило, пациент пребывает в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики и ряда других операций необходимо ношение повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Характерные отеки имеют место первые 2-3 дня, в течение недели нос приобретает эстетически приемлемый внешний вил. Полный восстановительный период может занять до полугода.
Противопоказания
- возрастной фактор (операции не показаны после 40 лет, что связано с замедлением процессов регенерации тканей и увеличивающимися рисками осложнений);
- психические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания из сферы онкологии;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- острые вирусные инфекции;
- заболевания печени и почек.
Мадина 2016-03-04
Я долго приходила к выводу, что мне нужно сделать пластику носа, хотя мой нос меня не устраивал уже давно. Как давно – с рождения он только рос, пока не занял большую часть лица. Большая картошка, которая искажала все черты. Я, как и многие, боюсь операций, но больше я мне не хочется испытывать дискомфорт, глядя в зеркало. Более того, я постоянно при первом знакомстве смотрю на нос человека в первую очередь. Чтобы все это не переросло в психический недуг, стала искать, где сделать ринопластику. Перерыла интернет, поспрашивала знакомых. Вышла на доктора Арташеса Айряпетяна, который специализируется на ринопластике и делает хорошенькие носы. Я сходила на консультацию. Общение с ним мне понравилось, как и его понимание сути вопроса. Исходя из формы моего носа, строения лица и прочих медицинских условий, он показал мне, как можно улучшить внешность. Картинка меня очень порадовала. Так что я остановилась на этом докторе.
Татьяна 2016-02-18
Я на себе испытала две ринопластики. Решила избавиться от горбинки, и при этом не много заплатить, и в итоге заплатила дважды. Только сейчас до меня доходит. что то, что первый хирург не исправил мне горбинку, и еще и проблем с дыханием добавил- это меньшее, чем я могла заплатить за столь необдуманный поступок. Повторную ринопластику я делала уже у проверенного хирурга- у Бабаяна Гайка Павловича. Он уже и горбинку убрал, и перегородку выровнял и естественно избавил меня от постоянной заложенности носа и невозможности им дышать. За это я ему просто несказанно благодарна! Не экономьте на себе, ваши нервы, здоровье и жизнь в конце концов- гораздо дороже!)
Наталья 2016-01-15
Свою ринопластику я сделала чуть больше месяца назад, обошлось мне все это в 160 тысяч рублей, но в эту стоимость была включена еще септопластика, мне выпрямляли искривленную носовую перегородку. Хирургом у меня был Нестеренко Максим Леонидович, знаю, что сейчас многие у него оперируются, вот и я не стала исключением, наслышана была о его работах и уже давно мечтала у нему попасть.
Сама операция прошла хорошо, от наркоза только пошатывало и подташнивало, но медсестры всегда тут как тут, помогали мне справиться с этим состоянием. На следующий день меня отправили домой и первую неделю я почти все время спала, болевых ощущения особо не было, просто целыми днями сидела дома, никуда не выходила и хотелось постоянно спать. На 10 день мне сняли гипс и я сразу увидела результат! Помню, что доктор говорил, что имеется еще небольшой отек, что он будет спадать, что синячек под глазом скоро пройдет...а я всего этого не замечала, просто стояла с открытым ртом и разглядывала свой нос в зеркале, он мне нравился и с отеком и с синяком под глазом))) пластическая операция — это всегда страх и риск, но когда ты получаешь то, что хотела, то эти ощущения просто не передать словами, это надо пережить)))
Блик 2016-01-10
У меня реабилитация тоже легко прошла. Оперировалась я у Светланы Пшонкиной еще в конце лета, сейчас уже давно все зажило и никаких следов не осталось) Сказать, что я довольна операцией - ничего не сказать. У меня был здоровый широкий шнобель, но при этом не длинный. Что наверное даже портило картину. А Светлана Юрьевна сузила спинку носа, из-за этого на стал казаться не только уже, но и длиннее. Лицо изменилось поразительным образом! Я и так всегда знала, что форма носа очень важна для восприятия внешности, потому и решилась на операцию. Но на себе испытать - это совсем другие ощущения.
Лилия 2015-12-31
У меня реабилитация на удивление гладко прошла. Уж не знаю почему. То ли хирург супер аккуратный мастер, то ли операция не требовала слишком большого вмешательства в организм. А может и то и другое сразу. ;) Операцию делала у Александра Грудько, действительно очень достойный врач. Если что, рекомендую)) Ну а по поводу цен там ниже спрашивали, то это очень сложный вопрос. Много разных хирургов с разным опытом и репутацией, много возможных операций на носу с разной степенью вмешательства. До полумиллиона цены я видела у некоторых. ;) Так что вопрос ваш нужно уточнить.
Елена Селеванова 2015-12-14
Тоже сделала операци.на носу. Я очень рада, что жизнь свела меня с таким замечательным человеком и отличным пластическим хирургом Нестеренко Максимом Леонидовичем. Я очень комплексовала по поводу моего носа, по форме напоминающему клюв. Дети о многом мечтают, а моей главной мечтой было сделать ринопластику, поэтому как только исполнилось 18, я её сделала. Синяки и отеки меня особо не расстраивали, это временно, а красивый нос на долгую жизнь. Спасибо, Максим Леонидович! Теперь у меня красивый носик и новая жизнь!
SvetlAna 2015-12-05
Всем привет! Моим хирургом по ринопластике был Максим Леонидович Нестеренко, помимо укорочения носа и понижения спинки носа, мне еще сделали септопластику, это выпрямление носовой перегородки...для меня это стало необходимостью, потому что из-за искривленной перегородки начались проблемы с дыханием. Не знаю даже чему больше радоваться, тому что после операции ко мне вернулось здоровое дыхание или моим внешним преображениям. Хотя по внешности говорить еще рано, носик преобразился, но отек еще сохраняется на кончике, а вот с дыханием проблем нет, поэтому пока наслаждаюсь дыханием полной грудью и жду окончательных результатов в моем преображении ;)
Ольга 2015-11-06
Очень рада видеть тут хорошие комментарии про Бабаяна Гайка Павловича, потому что сама недавно решилась обратиться к нему за помощью. Моей главной проблемой является ужасная горбинка на носике, да и длина не очень устраивает, поэтому я согласилась на пластическую операцию. О Гайке Павловиче я узнала из интернета, очень много девушек на различных сайтах советовали обратиться именно к нему, особенно, если проблемной областью является нос. О своем решении я нисколько не жалею, после консультации с Гайком Павловичем я поняла, что он действительно оправдывает все ожидания и те хорошие слова, которыми его описывают.
Бирюза 2015-11-02
Я обрела красивый носик – сделала долгожданную ринопластику у Александра Грудько. Долгожданную, потому что не могла решиться. Но помог случай. Одна из моих знакомых в тайне от всех убрала мешки под глазами. Через 2 недели после операции, когда я ее увидела, то удивилась, как хорошо она выглядит. Причем, сразу увидела, что у нее красивые и молодые глазки. Знакомой ничего не оставалось, как признаться))) И тут я набралась смелости – поехала к Грудько. Мы пообщались, хирург очень милый, внимательный, терпеливый и обаяшка))) Сделал моделирование, влюбил меня в модель будущего носа, так что я не смогла устоять. Через 2 недели прибежала на операцию. И вуаля – новый красивый профиль! Нос аккуратный, без горбинки!
Карина 2015-10-02
Я сделала ринопластику у доктора Нестеренко Максима Леонидовича, после операции прошло 1, 5 месяца...пока еще не до конца поняла, не могу к себе привыкнуть, новый носик очень сильно изменил мой внешний вид. В целом носик нравится, безусловно стало намного лучше чем было раньше, потому что нос в профиль был дугой, а анфас был кривой...это бросалось в глаза. Сейчас все ровно, профиль вообще идеальный, а анфас еще не пойму...кончик кажется широковатым, но это еще отек, буду ждать окончательных результатов. Порадовал тот факт, что после снятия гипса не осталось синяков и не было боли, с дыханием тоже проблем не возникло...реабилитация оказалась легче, чем ожидала. Если у вас сложный нос и вы собираетесь делать рино, то будьте готовы, что с новым носом личико заиграет по новому, меня лично этот факт обрадовал)