Меню
Ринопластика (от греч. rhinos – нос) – пластическая операция по коррекции формы и/или размера носа, целью которой является улучшение его эстетического вида и устранение врожденных или приобретенных эстетических недостатков. Пластика носа также осуществляется при не всегда внешне выраженных дефектах (искривление носовой перегородки), наличие которых затрудняет носовое дыхание. В последнем случае осуществляется лечебно-восстановительная ринопластика, результатом которой является коррекция расположения носовых перегородок и нормализация дыхания через нос.
Показания к операции
Основным показанием к оперативному вмешательству является неудовлетворенность пациента внешним видом собственного носа, причиной чего может быть:
- наличие горбинки на носу;
- утолщенный кончик носа;
- опущенный кончик носа;
- курносость;
- седловидная форма кончика носа;
- удлиненная форма;
- чрезмерно широкие крылья носа и т.д.
В широком ряде случаев показанием к операции являются деформации различного рода, полученные в результате травмирования, а также, как уже было сказано, — искривление перегородки (как и формы носа в целом), которое может иметь врожденный характер или также являться результатом травмы.
Предоперационный этап
Это важнейший этап, на котором:
- производится обследование пациента с выявлением специфики проблемы;
- осуществляется сбор необходимых анализов;
- выполняется риноманометрия — исследование внутриносового давления и воздушного потока на предмет состояния носовых перегородок, необходимости корректирующих оперативных процедур, возможных рисков и осложнений (процедура выполняется и после проведения операции);
- осуществляется консультирование пациента;
- выполняется моделирование будущей формы носа.
Моделирование — чрезвычайно ответственный этап, в ходе которого специалист и пациент должны прийти к «общему знаментателю» - выбрать оптимальную модель формы носа. Обеспечить максимальную наглядность и составить четкое представление о будущей форме и пропорциях носа позволяет 3D-моделирование. Специфика моделирования состоит в том, что модель задает концептуальный вариант размеров и формы, на который врач будет ориентироваться в ходе операции с максимально возможной точностью. При этом пациент далеко не всегда может отдавать себе отчет в том, что модель, кажущаяся ему самому наиболее привлекательной, оправдана с эстетической точки зрения или осуществима в принципе. Именно поэтому хирургу крайне важно убедить его в правильности того или иного варианта, найдя, вместе с тем, «золотую середину», которая будет устраивать пациента. Безусловно, свою роль здесь играет и адекватное понимание проблемы и ее решения самим пациентом, в чем специалист должен убедиться в ходе бесед и консультирования.
Операции
В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).
При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.
- При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
- При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
- При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.
Реабилитационный период
После операции, как правило, пациент пребывает в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики и ряда других операций необходимо ношение повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Характерные отеки имеют место первые 2-3 дня, в течение недели нос приобретает эстетически приемлемый внешний вил. Полный восстановительный период может занять до полугода.
Противопоказания
- возрастной фактор (операции не показаны после 40 лет, что связано с замедлением процессов регенерации тканей и увеличивающимися рисками осложнений);
- психические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания из сферы онкологии;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- острые вирусные инфекции;
- заболевания печени и почек.
Юлия 2016-05-17
Решила я все-таки убрать свою горбинку на носу и немножко подкорректировать кончик-упущения матушки природы))) На ринопластику решилась после приема у пластического хирурга Нестеренко Максима Леонидовича. Специалиста видно сразу. На любой вопрос всегда идет доходчивый ответ. К тому же, эта человеческая проникновенность и мягкая обходительность сразу приободрила и успокоила. На операцию отправилась со спокойной душой и уверенностью, что все будет хорошо. Так и получилось! Теперь я выгляжу так, как всегда мечтала! Да, девочки, мечты сбываются в руках умелых хирургов!
Катя 2016-05-14
На ринопластику мне было не сложно решиться. Мой нос мне никогда не нравился, особенно в профиль. Плюс врожденное искривление носовой перегородки, дышать приходилось практически одной ноздрей и ртом, от чего часто заболевало горло и ангина стала хронической. Все это давно меня толкало на операцию. Много изучала информации про ринопластику, как проходит операция, чего ожидать в период восстановления и т.д. Записавшись на прием к пластическому хирургу Нестеренко Максиму Леонидовичу, я уточнила для себя оставшиеся неясными моменты и начала готовиться к операции. В общем, все прошло ожидаемо и моя многолетняя проблема теперь решена и нос стал красивым. Привыкала к нему постепенно. Просто теперь хочется выразить большую благодарность хирургу и всему мед.персоналу!
Валерия 2016-05-13
Моим хирургом была Кибишева Амина Аскербиевна, пошла я к ней по совету подруги, которая в свое время тоже сделала у нее пластику носа. Я сама давно хотела подправить себе носик, сделать спинку немного тоньше, а кончик короче, но боялась осложнений и неудачного результата, но подруга меня убедила, что хирург хороший и ей можно довериться) На консультации мне смоделировали нос на компьютере и я таки решилась на операцию) После операции отек спал довольно быстро, синяки держались еще после снятия гипса дней 5, проблем с дыханием нет, мне всё нравится. Новый носик выглядит очень мило и аккуратно)
Наталья 2016-05-03
Мой нос «уточкой» со временем превратился в «лопату». И стал не миленьким, а уродливым носищем... А мне еще хочется выйти замуж. Может, конечно, я и была зациклена на этом своем физическом недостатке. Но, мой нос реально портил мне жизнь. Посетив несколько пластических клиник, я все же доверилась рекомендации знакомой, которая посоветовала мне пластического хирурга Нестеренко Максима Леонидовича. Действительно, врача от бога чувствуешь сразу! Его врожденная вежливость и корректность подтолкнули меня к операции, на которую я отправилась со спокойно душой и даже приятным волнением. Да, моя многолетняя проблема уже решена! Не буду описывать послеоперационный период, просто его нужно пережить. Зато теперь, я познакомилась с парнем, у которого серьезные намерения на нашу совместную жизнь))
Алена 2016-04-26
Давно хочу рассказать свою историю о ринопластике, которую
сделала сравнительно недавно. Всего три с половиной месяца назад. Отеки давно сошли и я теперь наслаждаюсь своим привлекательным носиком. Какой это кайф видеть и чувствовать, что у тебя красивый нос. Тем более, я с детства стеснялась своего «картофана». Все это чудо произошла благодаря пластическому хирургу от Бога Нестеренко Максиму Леонидовичу. К которому меня привела моя подруга. И вот, я теперь сама могу похвастаться аккуратненьким носиком! Больше нет причин для зависти хорошеньким девушкам.
Milita 2016-04-02
А у меня как раз была повторная ринопастика. Это ужас, скажу я вам, прийти, чтобы решить проблему, а вместо этого приобрести другую. Нос сросся отвратительно, горбинку как будто не допилили, а деньги взяли. А наркоз, который итак не полезен. Я сейчас уже не такая злая, как полгода назад, потому что сделала вторую пластическую операцию, чтобы доделать и исправить результат кривых рук. Мне исправлял нос Давид Гришкян. Хорошо, что он взялся за мой случай. Потому что не все могут взять на себя ответственность за вторую операцию на том же месте в краткие сроки. Да, нельзя бесконечно мучить одну и ту же часть. Но все закончилось хорошо. Сейчас еще немного опухлость есть, но все равно уже виден результат, другой. И чего я сразу к нему не пошла, ума не приложу. Так что я о нем упоминаю, чтобы тоже мало ли кому для чего – присмотрелись к Давиду Рубеновичу.
Оксана 2016-04-01
Согласна с отзывами ниже, от хирурга очень много зависит. Рино – очень сложная и тонкая операция. Если что-то пошло не так, то все. Ждать полгода и только тогда повторно нос исправлять. Кому этого захочется? Конечно, хочется, чтобы с первого раза все прекрасно получилось. ) А для этого и нужен опытный хирург с художественным вкусом. Для себя я выбрала Екатерину Вакорину. Ее опыт позволял мне надеяться на хороший результат. И я в своих ожиданиях не обманулась) Она мне восстановила перегородку носовую, исправила кривую переносицу и подняла кончик носа. Без переделок и осложнений. Я очень довольна)
Belkina 2016-03-25
Ну…ринопластика такая операция, которую первому встречному не доверишь. Нужен специалист с большим стажем и отличной репутацией. Потому что исправлять нос в случае неудачи очень дорого и опасно. Поэтому я очень тщательно выбирала и в конце концов остановилась на Александре Грудько. И он меня не подвел) Нос мало того, что был у меня слишком крупный, так еще и искривился слегка после травмы. Но Грудько убрал лишнее, нос вернул на месте и еще умудрился не оставить после операции шрамов) советовать подругам теперь буду только его.
Светлана 2016-03-17
Самая сложная стадия при подготовке к ринопластике – это выбор хирурга. Я в свое время даже не знала на то ориентироваться, так много было самых разных предложений. Так что пришлось изрядно походить по консультациям. Но все же операцию нужно было делать, поэтому я все же остановилась на хирурга Арташеса Айрапетяне. Это молодой талантливый врач, специалист по ринопластике. Оперирует очень хорошо, и цены у него привлекательные. Во всяком случае я за свои деньги получила то, чего и хотела – отличный красивый нос! Без повреждений, шрамов и осложнений)
Михеева Е. 2016-03-12
Ринопластика творит чудеса, она очень сильно меняет внешность человека, казалось бы небольшая деталь, просто коррекция носа, а в результате меняется всё лицо, оно даже молодеет после ринопластики. У детей же у всех маленькие носики, это он с возрастом уже начинает искажаться, расти, опускаться...да и вообще он растет на протяжении всей жизни, поэтому, если даже в 20 лет вас устраивал ваш нос, то в 30 он вам уже не понравится. У меня так и случилось, не смотря на то, что мой нос не был идеальным, я никогда не хотела его исправить, при том, что многим он нравился, говорили, внешность как у аристократки. Но с возрастом он немного изменился, плюс ко всему я похудела, щечки пропали и остался один нос, который очень захотелось исправить. Моим хирургом стал Нестеренко Максим Леонидович, искала я его долго и упорно, а когда нашла, не пожалела. После ринопластики я стала милашкой) я по прежнему похожа на аристократку, только с аккуратным носиком) личико преобразилось, заиграло по новому...ринопластика — это супер-операция, а Максиму Леонидовичу спасибо, он большущий молодей!