Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика (от греч. rhinos – нос) – пластическая операция по коррекции формы и/или размера носа, целью которой является улучшение его эстетического вида и устранение врожденных или приобретенных эстетических недостатков. Пластика носа также осуществляется при не всегда внешне выраженных дефектах (искривление носовой перегородки), наличие которых затрудняет носовое дыхание. В последнем случае осуществляется лечебно-восстановительная ринопластика, результатом которой является коррекция расположения носовых перегородок и нормализация дыхания через нос.

Показания к операции

Основным показанием к оперативному вмешательству является неудовлетворенность пациента внешним видом собственного носа, причиной чего может быть:

наличие горбинки на носу;
утолщенный кончик носа;
опущенный кончик носа;
курносость;
седловидная форма кончика носа;
удлиненная форма;
чрезмерно широкие крылья носа и т.д.

В широком ряде случаев показанием к операции являются деформации различного рода, полученные в результате травмирования, а также, как уже было сказано, — искривление перегородки (как и формы носа в целом), которое может иметь врожденный характер или также являться результатом травмы.

Предоперационный этап

Это важнейший этап, на котором:

производится обследование пациента с выявлением специфики проблемы;
осуществляется сбор необходимых анализов;
выполняется риноманометрия — исследование внутриносового давления и воздушного потока на предмет состояния носовых перегородок, необходимости корректирующих оперативных процедур, возможных рисков и осложнений (процедура выполняется и после проведения операции);
осуществляется консультирование пациента;
выполняется моделирование будущей формы носа.

Моделирование — чрезвычайно ответственный этап, в ходе которого специалист и пациент должны прийти к «общему знаментателю» - выбрать оптимальную модель формы носа. Обеспечить максимальную наглядность и составить четкое представление о будущей форме и пропорциях носа позволяет 3D-моделирование. Специфика моделирования состоит в том, что модель задает концептуальный вариант размеров и формы, на который врач будет ориентироваться в ходе операции с максимально возможной точностью. При этом пациент далеко не всегда может отдавать себе отчет в том, что модель, кажущаяся ему самому наиболее привлекательной, оправдана с эстетической точки зрения или осуществима в принципе. Именно поэтому хирургу крайне важно убедить его в правильности того или иного варианта, найдя, вместе с тем, «золотую середину», которая будет устраивать пациента. Безусловно, свою роль здесь играет и адекватное понимание проблемы и ее решения самим пациентом, в чем специалист должен убедиться в ходе бесед и консультирования.

Операции

В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).

При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.

При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.

Реабилитационный период

После операции, как правило, пациент пребывает в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики и ряда других операций необходимо ношение повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Характерные отеки имеют место первые 2-3 дня, в течение недели нос приобретает эстетически приемлемый внешний вил. Полный восстановительный период может занять до полугода.

Противопоказания

возрастной фактор (операции не показаны после 40 лет, что связано с замедлением процессов регенерации тканей и увеличивающимися рисками осложнений);
психические заболевания;
плохая свертываемость крови;
заболевания из сферы онкологии;
болезни сердца и сосудов;
сахарный диабет;
острые вирусные инфекции;
заболевания печени и почек.

Разделы каталогаРинопластика

Ринопластика - Отзывы

Ирина 2015-04-26

Я делала ринопластику у Александра Грудько. У меня был довольно тяжелый случай, но он не испугался, как некоторые, и безоговорочно согласился мне помочь. У меня нос оооочень громко дышал, был кривой, сильно и большой горб был, это все я получила после аварии. Александр мне все исправил, вернул мне мой прежний нос, и даже сделал лучше) Дышать мне легко теперь и тихо, носик ровненький, горбинки нет. Просто не передать словами, как я благодарна Александру за то, что он сделал!

Наташа 2015-04-23

Интересный материальчик. ;) Я сама пока только собираюсь на операцию, поэтому интересно было почитать о том, что меня ждет. ) На консультации побывала у многих врачей, но не все могли нормально и понятно рассказать и о сути операции и о реабилитации. А есть еще такая вещь как 3д-модель. Тоже позволяет оценить, насколько хирург понимает, чего хочешь ты. В общем, для себя разработала небольшую схему по выбору врача)) Победителем в моем личном рейтинге в итоге оказался Александр Грудько) В мае сделаю у него рино. Надеюсь большую часть лета провести уже с красивым носиком)

Василиса 2015-04-21

Я сделала свой носик по акции, совершенно случайно попала на сайт к доктору Нестеренко Максиму, забила в интернете ради интереса «ринопластика по акции» и пройдя по одной из ссылок нашла то, что мне было нужно. Считаю, что мне очень повезло, потому что в Москве цены на пластические операции заоблачные, а так как спонсора у меня нет и платила я из своего кармана, то переплачивать не хотелось))) Конечно цепляться за первое, что попалось не стоит...операция это такое дело, торопиться тут не надо, тем более на лице, но я перед тем как согласилась на операцию провела тщательное расследование)) Во-первых внимательно изучила сайт своего хирурга, просмотрела фотографии его работ, почитала отзывы, даже пообщалась с одной из его пациенток...окончательное решение приняла на консультации, когда пообщалась лично с хирургом и посмотрела клинику. Операция обошлась мне в 100тыс., а реабилитация по времени заняла около 2х недель, на удивление синячки прошли быстро и я смогла так скоро выйти на работу. Коллеги не поняли в чем дело, но все подметили, что отдых пошел мне на пользу и я однозначно похорошела)))

Лидия 2015-03-22

Даша я в ОНКЛИНИК оперировалась, правда мне исправляли кончик носа, но думаю по сложности удаление горбинки и исправление кончика носа - одинаковы. Мне это в 90 тыщ обошлось, так что думаю вам сотки с головой хватит.

татьяна 2015-03-16

Подскажите, а иногородние есть? Мне нужно знать сколько все это займет времени..

Марина 2015-03-13

У меня с детства “горбатый нос”, причем горб просто огромный, а для девушки иметь такой нос просто ужасно. Надо мной даже в школе подшучивали по этому поводу. Никакой личной жизни, одни комплексы кругом, надоело, хочу изменить свой нос. Присматривалась к работам различных хирургов, больше всего мне понравились работы Гришкяна. И пациенты с аккуратными носиками о нем хорошо отзываются) Он еще многократный победитель различных международных премий по ринопластике, даже Diamond Beauty в этом списке есть. И смотря на фотографии его работ “до” и “после” становится ясно, что все они действительно заслужены. Вот думаю сходить к нему на консультацию, показать себя… точнее, свой нос. Читала, что Гришкян моделирование делает. Девчонки, не знаете, платно это или бесплатно?

Светлана 2015-03-03

Кстати, а вы слышали о новой методике бескровной ринопластики? Тигран Алексанян разработал и, говорят, успешно применяет на практике, вроде все довольны. Я вот тоже подумываю сходить к нему. Нос меня давно не устраивает, с возрастом стало только хуже. Но у меня было две операции (не пластика) и я не очень хорошо переживала восстановление. Но там я была вынуждена оперироваться. А что касается ринопластики, то это по желанию. Но если есть шанс сделать нос без особых жертв, то над этим я согласна подумать. Почему меня заинтересовал Алексанян? Опыт у него очень большой, оперирует успешно, берется даже за самые сложные случаи. У хирурга своя концепция, свой «мир» красоты – высокий, идеальный. Кроме того, не использует открытую методику ринопластики, оперирует только закрытым способом – без рубцов!!! Это важные особенности, их нужно учитывать в первую очередь при выборе хирурга!

Лилия 2015-02-27

Девочки, кто у Гришкяна носики делает, тот делает правильно) Он моей подруге после аварии так все восстановил, что у нее сейчас лучше нос, чем когда-либо вообще был)

Monte 2015-02-25

Могу немного рассказать про свой опыт ринопластики. Оперировалась у Грудько, 5 месяцев назад. Операция была по "укорачиванию" носа. Ничего страшного, я готовилась к худшему)) Первое время нос конечно болел. А еще (о ужас!) нельзя было дышать носом. Это самое тяжелое для меня, что было в операции. В остальном же прошло все замечательно. Самое главное - что в итоге нос стал таким, каким я его и хотела видеть. А операция не оставила никаких следов на лице. Знаю, что ринопластика считается вершиной мастерства у пластических хирургов. Ну вот и со с высоты своего опыта могу сказать, что Грудько достиг этой вершины.

Mikki 2015-02-25

Определилась с хирургом! Недавно была на приеме у Давида Гришкяна. Когда шла, то лелеяла надежду, что может удастся нос сделать красивым без операции, как Гришкян сделал Насте Макеевой, но.. анатомия у всех разная, как и проблемы… поэтому мне поможет только операция. Жалко кончено, но с другой стороны я ничего не теряю. Доктор заверил, что операция пройдет как надо, сделал 3d-модель будущего носика (мне оч понравилось!) и объяснил, как себя вести во время реабилитации. Ничего страшного я для себя не услышала) Посмотрим, как пройдет операция)