Меню
Ринопластика (от греч. rhinos – нос) – пластическая операция по коррекции формы и/или размера носа, целью которой является улучшение его эстетического вида и устранение врожденных или приобретенных эстетических недостатков. Пластика носа также осуществляется при не всегда внешне выраженных дефектах (искривление носовой перегородки), наличие которых затрудняет носовое дыхание. В последнем случае осуществляется лечебно-восстановительная ринопластика, результатом которой является коррекция расположения носовых перегородок и нормализация дыхания через нос.
Показания к операции
Основным показанием к оперативному вмешательству является неудовлетворенность пациента внешним видом собственного носа, причиной чего может быть:
- наличие горбинки на носу;
- утолщенный кончик носа;
- опущенный кончик носа;
- курносость;
- седловидная форма кончика носа;
- удлиненная форма;
- чрезмерно широкие крылья носа и т.д.
В широком ряде случаев показанием к операции являются деформации различного рода, полученные в результате травмирования, а также, как уже было сказано, — искривление перегородки (как и формы носа в целом), которое может иметь врожденный характер или также являться результатом травмы.
Предоперационный этап
Это важнейший этап, на котором:
- производится обследование пациента с выявлением специфики проблемы;
- осуществляется сбор необходимых анализов;
- выполняется риноманометрия — исследование внутриносового давления и воздушного потока на предмет состояния носовых перегородок, необходимости корректирующих оперативных процедур, возможных рисков и осложнений (процедура выполняется и после проведения операции);
- осуществляется консультирование пациента;
- выполняется моделирование будущей формы носа.
Моделирование — чрезвычайно ответственный этап, в ходе которого специалист и пациент должны прийти к «общему знаментателю» - выбрать оптимальную модель формы носа. Обеспечить максимальную наглядность и составить четкое представление о будущей форме и пропорциях носа позволяет 3D-моделирование. Специфика моделирования состоит в том, что модель задает концептуальный вариант размеров и формы, на который врач будет ориентироваться в ходе операции с максимально возможной точностью. При этом пациент далеко не всегда может отдавать себе отчет в том, что модель, кажущаяся ему самому наиболее привлекательной, оправдана с эстетической точки зрения или осуществима в принципе. Именно поэтому хирургу крайне важно убедить его в правильности того или иного варианта, найдя, вместе с тем, «золотую середину», которая будет устраивать пациента. Безусловно, свою роль здесь играет и адекватное понимание проблемы и ее решения самим пациентом, в чем специалист должен убедиться в ходе бесед и консультирования.
Операции
В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).
При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.
- При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
- При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
- При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.
Реабилитационный период
После операции, как правило, пациент пребывает в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики и ряда других операций необходимо ношение повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Характерные отеки имеют место первые 2-3 дня, в течение недели нос приобретает эстетически приемлемый внешний вил. Полный восстановительный период может занять до полугода.
Противопоказания
- возрастной фактор (операции не показаны после 40 лет, что связано с замедлением процессов регенерации тканей и увеличивающимися рисками осложнений);
- психические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания из сферы онкологии;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- острые вирусные инфекции;
- заболевания печени и почек.
Таня 2017-01-02
Девочки, у меня операция в эту среду, хочу начать год с преображения себя и исполнения своей давней мечты)) носик мне будет делать Нестеренко Максим Леонидович, я уже жду не дождусь, но и побаиваюсь тоже)) надеюсь, что всё пройдет хорошо, доктор сделал мне компьютерное моделирование, я каждый день смотрю на эти фото и уже скорее хочу увидеть себя такую в зеркале) Всех с новым годом, а мне удачи на операции))
Анна 2016-12-08
Я рекомендую по поводу ринопластики обращаться к Светлане Пшонкиной. Тут уже много отличных специалистов насоветовали, но и про Пшонкину тоже не раз говорили. Вот хочу еще голос в ее пользу подать) Очень уж она отличные результаты в ринопластике показывает!) Редко какому хирургу удается добиться такого мастерства в этой сложной операции. Ринопластика — это почти что искусство. Тут не только нужно руки прямые иметь, но и хороший художественный вкус, чтобы знать, какая форма носа лучше всего подойдет пациенту)
Кристина 2016-12-08
Пожелайте мне удачи, завтра у меня операция, на нос. Очень страшно((( Хирург Александр Жуков, папа нашел его мне.
Мирия 2016-12-03
Добрый день, очень захотелось поделиться своими впечатлениями о работе доктора Косинца Владимира Александровича! Я очень страдала по поводу своего носа, так как была большая горбинка и в добавок после травмы, были проблемы с дыханием. Одна ноздря вообще не дышала. Долго выбирала доктора, было страшно попасть в руки к не профессионалу. О нем я узнала от сотрудницы с работы. У нее был очень красивый аккуратный носик. Я ей об этом сказала, как ей повезло с носом, не то что у меня. Как потом выяснилось, она сделала ринопластику у Владимира Александровича. Показала мне свои старые фото, я была удивлена, большой разнице. После этого я перестала выберать доктора, и сразу отправилась к нему на консультацию. Через неделю сделала пластику! Результат, превзошел все мои ожидания! У меня теперь красивый, аккуратный носик, на который я не могу налюбоваться. Дышу теперь как нормальный человек. Большое спасибо доктору за такую красоту!
Эля 2016-12-03
Я делала совмещенные операции в марте этого года. Делала увеличение груди и ринопластику у Бабаяна Гайка Павловича. Ринопластику решила сделать уже по ходу дела как говориться, и сейчас очень довольна собой, что решилась на это) Сразу и грудь исправила и носик, две операции, одна реабилитация, на мой взгляд это лучше, чем два раза восстанавливаться. Да, конечно, не сладко в этот период, но оно того стоит) Носик решила подкорректировать, так как у меня была горбинка на носу, которая мне уже довольно давно покоя не давала, но теперь от нее и следа не осталось) У Гайка Павловича золотые руки!) И грудь и носик он сделал просто шикарно! Я очень довольна!
Екатерина 2016-12-02
А я сделала одновременно 2 операции, увеличение груди и ринопластику) Изначально я хотела сделать грудь у доктора Нестеренко, а по поводу носа сомневалась, потому что в интернете по ринопластике у него фотографий гораздо меньше, чем по маммопластике, но когда я пришла к доктору на консультацию, то мне показали остальные работы по пластике носа и волнения немного отступили) к тому же я не знала как мой организм отреагирует на наркоз и два раза подвергаться этому не хотела. В этом плане, слава богу, тоже прошло всё хорошо, наркоз прошел довольно мягко, как уснула вообще не помню...и то, что операция прошла, поняла только по гипсу на носу, когда открыла глаза)) Поэтому если вас не устраивает и нос и грудь, то советую делать всё за раз, это не страшно))
Оля 2016-11-30
Жуков Александр Юрьевич. Сделала у него уже 2 операции. Год назад блефаропластику, а в сентябре пластику носа. Очень довольна его руками! Офигенно все! Нареканий нет, только Спасибо Спасибо Спасибо
Валюша 2016-11-29
Косинец реально специалист не только российской пластической медицины, это европейский уровень. Потомственный врач, умничка и необыкновенно чуткий человек. Такое в наше время — это редкость. Сейчас все больше на поток ставится то, к чему нужно подходить с душой. Не может врач, который конвейером пропускает по 10 человек в день на столе в принципе сделать каждому из пациентов именно то, что необходимо для каждого из них. Владимир Александрович минут 30 со мной общался, а я от переживаний по-нескольку раз ему один и тот же вопрос задавала, и ни разу он не подал виду, что что-то не так. Ринопластика удалась на славу. Мне очень нравится теперь мой носик. Он маленький и аккуратненький. Именно такая пропорция моему лицу была необходима.
Лаура 2016-11-26
В первую очередь пошла на операцию по соображениям здоровья. Постоянно стал заложен нос, это из-за врожденного искривления перегородки. Много людей страдают заложенностью носа и пользуются каплями, на которые подсаживаются. Я решила не страдать и сделать операцию. Пришла к Геворгу Степаняну с запросом не только улучшения дыхания, но и изменения формы носа. Впрочем, изменение небольшое. Но раз уж все-равно наркоз, то почему бы не сделать себе приятное, изменив немного крылья носа, сузив их чуть-чуть. И вот после операции и дышать хорошо и радостно смотреть в зеркало. Такая мелочь, как пара миллиметров с обеих сторон и лицо преобразилось. Что до перегородки, то естественно Геворг Хоренович ее исправил. Теперь я рекомендую тем, у кого по той же причине заложен нос, не издеваться над сосудами и сделать операцию. Но только у хорошего хирурга. Своего рекомендую. Он занимается не только эстетической хирургией, но и возвращает здоровье.
Марина 2016-11-16
Светлана Юрьевна Пшонкина помогла мне обрести саму себя, когда с помощью ринопластики вернула гармонию черт лица. Я всегда хотела аккуратный носик, но очень боялась, что попаду не в те руки. Очень рада, что попала именно к ней: замечательный доктор, полна позитива и всегда ставит четкие цели, т.к. многолетняя практика помогает ей найти и предложить ту самую золотую середину при исправлении эстетических проблем