Меню

Повторная ринопластика

Повторная ринопластика

Повторная ринопластика (другое название - ревизионная) — пластическая операция, осуществляемая после имевшей место первичной ринопластики. Показания к повторному хирургическому вмешательству могут быть различны:

  • Обструкция носовых ходов и связанное с этим осложнение дыхания через нос. В большинстве случаев причиной является деформация или отклонение носовой перегородки, ставшее следствием предыдущей операции. В ряду других осложнений функционального характера можно назвать гипертрофию раковин, коллапс носового клапана и т.д.
  • Неудовлетворительная форма и/или размер носа. Как правило, представляет собой результат непрофессионально выполненной операции и часто, вместе с осложнениями, является комплексной проблемой.
  • Поэтапный характер операции: в особо сложных случаях ринопластика может выполняться одним и тем же высокопрофессиональным специалистом в два этапа, с необходимым (минимум год) промежутком времени.
  • Неудовлетворенность пациента формой носа — причина, имеющая, как правило, субъективный характер и связанная с желанием пациента достичь более совершенного, на его взгляд, результата.

Роль и ответственность хирурга

В большинстве случаев причинами, подвигающими пациентов к ревизионной пластике, являются первые два обстоятельства. Свою негативную роль здесь играют недостаточный опыт хирурга и отсутствие нужной квалификации. Вне поля зрения такого специалиста могут остаться некоторые анатомические особенности строения костно-хрящевого скелета, или, например, индивидуальные особенности пациента и т.д.

Результатом работы такого хирурга может быть удаление избыточной части костной или хрящевой ткани, деформация перегородки, образование гипертрофических рубцов, другие проблемы, решить которые путем повторной операции бывает порой крайне нелегко.

Следует сказать, что в ряде случаев индивидуальная реакция организма на оперативное вмешательство бывает сложно предсказуемой — например, при заживлении шрама на колумелле может наблюдаться непрогнозируемый рост рубцовой ткани, что при последующей операции значительно осложняет задачу хирурга. Однако современные методы, технологии и, безусловно, профессиональный опыт специалиста позволяют справляться даже с самыми сложными случаями.

Наиболее характерные случаи — показания к повторной ринопластике

В ряду характерных примеров, как уже было сказано, можно назвать удаление чрезмерного объема костной и хрящевой ткани — в большинстве случаев это происходит при удалении горбинки или коррекции размера носа. При этом, если не была (при необходимости) выполнена остеотомия, спинка носа приобретает плоскую или выраженную седловидную форму.

В ходе повторной операции хирург восстанавливает необходимый объем и форму, перераспределяя костные или хрящевые ткани в области спинки носа. При отсутствии необходимого объема тканей в носу специалист устанавливает аутологичные имплантаты (ткани самого пациента) — это  реберные, ушные, перегородочные хрящи и т.д. То же относится и к коррекции формы кончика носа.

Необходимые требования и правила

Повторная ринопластика может осуществляться не ранее, чем через 8-12 месяцев после предыдущей операции, что связано с необходимостью полного заживления и формированием окончательного внешнего вида носа.

На предоперационном этапе хирургом тщательно изучается анамнез с представлением всех имеющихся у пациента документов, предыдущих результатов обследования и т.д.

Специалист проводит тщательное обследование носа с пальпированием кожно-подкожных тканей, анализом характера рубцовых изменений, определением того, какие корректирующие действия необходимо предпринять.

Помимо этого, осуществляется диагностирование возможных функциональных проблем носа (затрудненность дыхания и т.д.) с определением причин и факторов, являющихся источником проблемы.

Немаловажный момент. Опытным хирургом всегда планируются альтернативный алгоритм действий. В случае возникновения дополнительных осложнений это позволяет скорректировать ход операции, прибегая к нестандартным и безопасным методам. Зачастую специалист обращается к альтернативным вариантам уже в процессе операции, что связано с особенностями формирования объемов рубцовой ткани, обнаружением недостаточных объемов хрящевой ткани или их неправильного перераспределения в результате предыдущей операции.

В каждом из случаев повторная ринопластика требует индивидуальных, взвешенных решений в соответствии с главным врачебным принципом «не навреди». В плоскости пластической хирургии он выражается в необходимости минимальной диссекции рубцовых тканей носа — зоны повышенного риска, связанного с плохим заживлением тканей и возможными дополнительными осложнениями.

Большой опыт и высокая квалификация хирурга, тщательное обследование и точное диагностирование — факторы, которые позволят свести уровень возможных рисков при восстановительной ринопластике к минимуму. 

Повторная ринопластика - Отзывы

Анастасия 2015-10-23

Ой, знаете, девочки, я таких кошмаров начиталась про хирургов, что мурашки по коже бегут! Совершенно на днях в инстаграм попала на страничку девушки, которая делала операцию по увеличению груди и решила выкладывать фото своей реабилитации, с самого первого дня она описывала свои ощущения и выкладывала фотографии, при этом нахваливая своего хирурга. Потом у нее начались какие-то осложнения, она стала задавать волнующие вопросы своему хирургу, а он просто заблокировал ее везде…в воцапе, в инстаграм и не стал ничего комментировать. В общем ужас! При этом хирург очень известный и с дипломами, и с грамотами, и активно себя рекламирующий. Никогда не знаешь к кому попадешь.
Из известных мне хороших хирургов, могу посоветовать Максима Нестеренко, знаю несколько девушек, которые у него оперировались, он никогда не бросает своих пациентов в беде, доводит дела до конца и наблюдает своих пациенток в течение года.


Олеся 2015-10-22

Кто делал повторную рино у Алексаняна?


Олеся 2015-09-21

Советую никому не повторять моих ошибок и выбирать оперирующего врача внимательно и изучив перед этим все дипломы, награды (если есть) и прочую информацию какую сможете найти. Когда я первый раз делала ринопластику, я хотела только убрать небольшую горбинку и немного выровнять спинку носа. Выбрав врача "на скорую руку", я была уверена в его профессиональности и компетенции, поведясь на довольно низкие цены. Казалось, что такая операция не настолько сложна, чтобы там могло случиться что-то непредвиденное. Но я ошиблась, поняв это на третий месяц после операции. Сначала я две недели ходила с сильно опухшим носом, уже видя его искривленную форму, но врач убеждал, что нужно подождать несколько месяцев. В итоге промаявшись почти три месяца, я поняла что связалась с шарлатаном, который просто испортил мой нос. Скажу честно, тогда у меня началась паника. Я не знала к кому обратиться, чтобы это исправить. Знакомая матери, заядлая посетительница пластических клиник, посоветовала мне Давида Рубеновича Гришкяна, который был признан лучшим хирургом по ринопластике много раз. Тогда я была в отчаянии и думала, что хуже уже точно не будет. Как же я была счастлива, познакомившись с этим человеком, который впоследствии исправил все недоделки предыдущего. Внимательный и чуткий к моим запросам, Давид Гришкян сделал из искривленного ужаса, идеальный и аккуратный носик, и именно такой, какой я хотела с самого начала. Низкий поклон таким замечательным врачам, как Давид Рубенович.


Олеся 2015-09-21

Советую никому не повторять моих ошибок и выбирать оперирующего врача внимательно и изучив перед этим все дипломы, награды (если есть) и прочую информацию какую сможете найти. Когда я первый раз делала ринопластику, я хотела только убрать небольшую горбинку и немного выровнять спинку носа. Выбрав врача "на скорую руку", я была уверена в его профессиональности и компетенции, поведясь на довольно низкие цены. Казалось, что такая операция не настолько сложна, чтобы там могло случиться что-то непредвиденное. Но я ошиблась, поняв это на третий месяц после операции. Сначала я две недели ходила с сильно опухшим носом, уже видя его искривленную форму, но врач убеждал, что нужно подождать несколько месяцев. В итоге промаявшись почти три месяца, я поняла что связалась с шарлатаном, который просто испортил мой нос. Скажу честно, тогда у меня началась паника. Я не знала к кому обратиться, чтобы это исправить. Знакомая матери, заядлая посетительница пластических клиник, посоветовала мне Давида Рубеновича Гришкяна, который был признан лучшим хирургом по ринопластике много раз. Тогда я была в отчаянии и думала, что хуже уже точно не будет. Как же я была счастлива, познакомившись с этим человеком, который впоследствии исправил все недоделки предыдущего. Внимательный и чуткий к моим запросам, Давид Гришкян сделал из искривленного ужаса, идеальный и аккуратный носик, и именно такой, какой я хотела с самого начала. Низкий поклон таким замечательным врачам, как Давид Рубенович.


Александра 2015-09-18

Да, операция на носу – это штука серьезная, по себе знаю. Год назад оперировалась, так ждала этой операции и вау не произошло(( Мне должны были сделать носик уже и подкорректировать кончик, он был длинный и немного смотрел вниз. После операции был сильный отек, хирург говорил, что нужно потерпеть и все будет хорошо, но ситуация не менялась. Кончик обезобразился, стал широкий и круглым и на спинке появилась какая-то косточка, вроде как костная мозоль…что за штука не знаю, но для меня это настоящая трагедия(( Сейчас собираюсь переделывать носик, знакомая посоветовала Нестеренко Максима, она сама у него грудь делала, осталась довольна. Других знакомых хороших хирургов мы не знаем, поэтому ждем операции и моего преображения.


Влада Гамова 2015-04-16

Мне тоже советуют делать повторку у Алексаняна. Он точно не «запорит» нос. Я один раз уже получила((( Больше не хочу((( У меня после первой операции, которую я сделала у одного «хЕрурга», на носу торчит какая-то шишка. Я не знаю, что это. Вроде хрящ. Торчит в сторону. Трогаю – не болит. Если смотреть на нос снизу, то перегородка – кривая, дугообразная, ноздри не одинаковые по размеру и по форме. И вдобавок к этому я практически не дышу. У меня и до рино были проблемы с этим, но сейчас все стало еще хуже. Очень надеюсь, что Тигран Альбертович мне поможет. По крайней мере, мне его даже сами хирурги советуют, у которых я была на консультации. Немного, но есть все-таки порядочные доктора, которые признаются, что не смогут мне помочь и отправляют к Алексаняну. А тех, кто хочет наживиться, за километр видно. Я к таким и бесплатно не пойду. В субботу у меня консультация с Алексаняом. Напишу потом, что сказал хирург – сможет привести нос в порядок или нет.


Линда 2014-12-17

Я свою историю с носом называю чудом, потому что меня чуть 2 раза не оставили без носа. И только благодаря Тиграну Альбертовичу, его богатому опыту по исправлению ошибок своих коллег, глубоким знаниям анатомии и «внутреннего носа», высокому эстетическому вкусу и легкости, с которой он оперирует, я получила желанный результат. Первые 2 операции мне делали разные хирурги. И каждый раз я надеялась на то, что операция изменит нос к лучшему. Но получалось наоборот. Я уже отчаялась, когда мне порекомендовали обратиться к доктору Алексаняну. Тигран Альбертович, пожалуй, на сегодняшний день лучший специалист по сложным носовым коррекциям. Ни у одного другого доктора я не видела таких воплощений))) в том смысле что из ничего Т.А. Алексанян делает шедевры) После консультации в моей душе поселилась надежда, я с ней и прожила до самого дня операции) Огромное спасибо доктору. Это невероятно талантливый и высокопрофессиональный хирург, который действительно может все! Успехов ему! И удачи тем, кому все только предстоит! Главное – верить и делать коррекции у настоящих гуру ринопластики!


Мария 2014-12-06

Хорошая и нужна операция! А еще она сложная, поэтому нужно выбирать только профессионалов с профильным образованием и огромным стажем! У меня была авария, перелом носа, и нос сросся неправильно. Тогда я пошла в клинику пластической хирургии, мне посоветовали Гайка Бабаяна, как прекрасного специалиста в ринохирургии. Советовали не зря, мне Гайк Павлович запомнился большим профессионалом, нос он мне восстановил отлично. Конечно, прежней формы было уже не вернуть, но новая форма мне нравится даже больше.


Маттина 2014-04-25

Лучше, чем Гуляев, носы в России вряд ли кто делает))) Это хирург от бога, с золотыми руками и очень правильным пониманием того, что нужно его пациенткам. Я знаю, что он берется за самые сложные случаи, и мой не был исключением.
Свою первую неудачную операцию я сделала в Питере((( Тогда мне казалось, что мир рухнул вместе с перегородкой носа((( Я не знала, чем залечить свою душевную рану.
Нос был скошен в правую сторону. Кончик носа был откровенно нелепым. Плюс к этому – горбинка на переносице и отсутствие дыхания. Честно говоря, я думала, что за такое никто не возьмется, но Александр Александрович не спасовал. Сказал, что сделает идеальный нос и сделал! Да, ринопластика сложная операция, но результат действительно стоит всех тех мучений, через которые мне довелось пройти.
Я от всей души благодарна хирургу, который вытащил меня из затяжной депрессии, который своим успешным результатом доказал: чудеса бывают. Успехов ему! Пусть во всем сопутствует удача!


Лариса Сергеевна 2014-03-31

Когда 4 года назад я шла на ринопластику все шло наперекосяк! Проспала, забыла дома телефон, пришлось возвращаться, заглохла машина... ужас в общем. Ангел хранитель останавливал меня. но я упорная , все равно преодолела все и попала на операционный стол. Последствия операции я 3 года расхлебывала. Кривой нос, проблемы с дыханием. По совету подруги обратилась к Бабабяну, он меня успокоил и настроил на положительный лад. Назначили операцию. Гайк Павлович порекомендовал бросить курить. Я бросила , не курю до сих пор! В день операции все прошло идеально. я в приподнятом настроении приехала в клинику, совершенно не нервничала , поскольку доктор внушает абсолютное доверие и настрой на отличный результат. Спустя год у меня шикарный точенный носик, я дышу и чувствую запахи! Ах да. курить снова не начала! Спасибо Гайку Павловичу!


Нажимаю на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и принимаете пользовательское соглашение

Вместе с этим просматривают: