Меню
Дерматомикозы – это группа грибковых заболеваний кожи, встречающихся у каждого пятого жителя планеты. Дерматомикозы поражают кожные покровы и ткани внутренних органов взрослых людей, которые становятся носителями инфекции и передают патогенную флору членам своей семьи. Считается, что наиболее уязвимы перед грибковыми заболеваниями маленькие дети и пожилые люди.
Причины дерматомикозов
Главная причина: попадание грибка на кожные покровы или слизистую оболочку.
Условия развития грибковой инфекции: ослабление иммунитета; прием медикаментов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов и некоторых других препаратов); нервные расстройства, в том числе хронический стресс; неблагоприятные условия жизни.
Дерматомикозы часто поражают представителей определенных профессий, например, шахтеров, военных, спортсменов, металлургов. Это связано с особенностями условий труда – использованием общих раздевалок и душевых, а также необходимостью ношения плотной, «не дышащей» одежды и обуви.
Механизм развития дерматомикозов
Для того чтобы развился дерматомикоз, прежде всего, на кожу должен попасть возбудитель заболевания (гифы и конидии гриба). Однако сам факт его присутствия еще не представляет угрозы здоровью человека: во-первых, в организме вырабатываются защитные противогрибковые вещества, а во-вторых, у человека от природы может быть снижена восприимчивость к подобному роду инфекции. Какое-то время грибок паразитирует на поверхности кожи, ничем себя не проявляя, но ситуация меняется при появлении ранок, позволяющих микроорганизмам беспрепятственно проникать в глубокие слои эпидермиса. Развитию грибковой инфекции способствуют любые состояния, связанные с угнетением иммунитета, в том числе обострения хронических заболеваний.
Дерматомикоз: видео (учебный фильм)
Какие грибки поражают человека
В настоящее время выявлено свыше 500 видов паразитирующих на кожных покровах микроскопических грибов, которые вызывают острые и хронические, поверхностные и глубокие, а также распространенные и локальные дерматомикозы. В России грибковые поражения кожи (и вызвавшие их грибки) принято делить на:
- дерматофитии (трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз, руброфития, эпидермофития);
- кандидоз – вызывается грибками рода кандида и может быть внутренним (висцеральным), поверхностным, хроническим и генерализованным (общим);
- кератомикозы (узловатая микроспория и разноцветный лишай);
- глубокие микозы (криптококкоз; гистоплазмоз, аспергиллез, споротрихоз);
- всевдомикозы (эритразма, актиномикоз, трихомикоз).
Также дерматомикозы делят на группы в зависимости от зон локализации:
- волосистой части головы, зон бороды и усов;
- кистей рук (руброфития ладоней);
- стоп (эпидермофития и руброфития), ногтей (онихомикоз);
- гладкой кожи лица и тела (дерматофития).
Справка. Возбудители дерматомикозов, как правило, относятся к одному из трех родов грибов: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Эти патогенные микроорганизмы могут более двух лет сохраняться в земле, песке, гальке, на деревьях и изделиях из древесины, а, попадая на кожные покровы человека, начинают их разрушать с помощью фермента, разлагающего кератин – белок, придающий прочность поверхностным слоям эпидермиса.
Симптомы дерматомикоза
- На коже появляются круглые красные пятна (одиночные или множественные), покрытые чешуйками.
- Кожа чешется и зудит, на ней возникают образования, напоминающие фурункулы.
- Волосы обламываются и выпадают.
- Ногтевые пластины расслаиваются.
Заразиться грибковой инфекцией можно:
- при работе с землей, в которой обитают геофильные дерматофиты;
- во время общения с зараженными зоофильными дерматофитами кошками, собаками и крупным рогатым скотом;
- при контакте с человеком, являющимся носителем антропофильных дерматофитов.
Зоны локализации дерматомикоза
Дерматомикозом стоп болеет немало людей, чаще – молодые мужчины. Грибок, попав на кожу стоп, вначале «обживает» межпальцевые складки, вызывая на коже в этих зонах шелушение и трещины, до поры не слишком беспокоящие человека. Дискомфорт появляется после того, как чешуйки и шелушения, а вместе с ними бляшки и сухие узелки появляются на боковой поверхности стоп, после чего, сливаясь, образуют довольно крупные очаги гипертрофированной, покрытой белесыми чешуйками кожи. Так называемая сквамозная форма дерматомикоза стоп характеризуется зудом, сухостью и нарастающей болезненностью кожи. Иногда стопы поражает интертригинозная форма заболевания – кожные покровы отекают, мокнут и краснеют, а кроме того, больного беспокоят зудящая боль и ощущение жжения, вызываемые небольшими пузырьками, которые, вскрываясь, оставляют с трудом заживающие эрозии. Дерматомикозы стоп лечить приходится долго, также существует вероятность развития острого дерматомикоза голени, на кожу которой грибковая инфекция распространяется со стоп (это чаще случается у аллергиков). Острый дерматомикоз голени нередко сопровождается вскрывающимися пузырями, лихорадкой и паховым лимфаденитом.
Паховый дерматомикоз или паховая дерматофития – это инфекционное заболевание, поражающее крупные паховые складки кожи и прилежащие к ним участки. На паховый дерматомикоз приходится каждый десятый из диагностированных случаев микоза. Обычно грибковую инфекцию больной получает при личном контакте, при пользовании общим спортивным или медицинским инвентарем. Паховый дерматомикоз у мужчин диагностируется чаще; заболевание быстро прогрессирует на фоне сахарного диабета, сильной потливости и избыточного веса.
Первыми от дерматомикоза страдают паховые складки, а затем поражаются внутренняя поверхность бедер, ягодичная складка, зона промежности и лобок. Если вовремя не приступить к лечению пахового дерматомикоза, то возможно самозаражение – грибок на руках заносится на кожу локтей, лица, а также под молочные железы. Что касается симптомов, то для этого вида микоза характерны относительно небольшие, четко очерченные пятна розового цвета с ровной, несколько отечной поверхностью. Пятна сливаются и образуют крупный очаг поражения, имеющий неровные края и покрытый корочками, чешуйками и пузырьками. Кожа в зоне поражения невыносимо зудит и чешется. Дискомфорт, испытываемый человеком, можно уменьшить, если устранить повышенную влажность кожи и, в случае пахового дерматомикоза у мужчин, отказаться от тесного белья и узких брюк.
Дерматомикозом головы, точнее волосистой ее части, чаще всего страдают дети, у которых наблюдается появление очагов воспаления с небольшими узелковыми образованиями (папулами), растущие в пораженных зонах волосы утрачивают гибкость, ломаются и выпадают. При ближайшем рассмотрении, у основания волос можно заметить муфты, состоящие из частиц кожи, выделений кожных желез и продуктов жизнедеятельности грибков.
Дерматомикоз ногтей более характерен для пальцев ног, а на руках это заболевание встречается нечасто. Грибковая инфекция поражает ногтевую пластину, вызывает искривление, утолщение, изменение цвета и в конечном счете отмирание ногтя.
Дерматомикоз лица проявляется сухими или влажными пятнами, покрытыми корочками и имеющими тенденцию к разрастанию, причем этот процесс сопровождается очищением центральной части пятна от чешуек и узелков. От дерматомикоза лица больше страдают мужчины, вынужденные каждый день бриться. Это объясняется тем, что волосы сами по себе притягательны для грибков, так как состоят из кератина, которым они питаются. При бритье практически невозможно не повредить кожу – раны и порезы облегчают проникновение грибковой инфекции, проявляющейся острым воспалением, отечностью и пустулезными высыпаниями.
Дерматомикоз кистей проявляется главным образом утолщением и огрублением кожи тыльной стороны ладоней. Многие люди не обращают внимания на подобные изменения, считая, что на ухудшение состояния кожи рук повлияли условия труда, например, работа с землей и спохватываются, когда дерматомикозом поражаются ногти.
Внимание! Дерматомикоз лица и тела чаще наблюдается у жителей стран с теплым и влажным климатом.
Лечение дерматомикоза
Прежде всего, следует провести диагностику и убедиться, что именно грибковая инфекция вызвала негативные изменения кожных покровов и ногтей. Для этого проводится опрос и внешний осмотр пациента, после чего берутся анализы крови, аллергические пробы и делается посев частиц, взятых из пораженной зоны. Наиболее полную картину дает исследование фрагментов кожи под микроскопом.
Для лечения дерматомикоза обязательно используют наружные средства, например, обладающие противогрибковым действием мази: Бифоназол, Гризеофульвин, Кетоконазол, Клотримазол, Изоконазол и Флуконазол (рекомендуется при паховом дерматомикозе) и Ламизил. Это далеко не полный список препаратов (в настоящий момент в нем более 200 наименований), применяемых для лечения дерматомикозов. Вполне вероятно, что врач-дерматолог, изучив результаты диагностики, сочтет нужным прописать какой-либо другой состав, но, главное, разработает схему его приема, которой нужно будет придерживаться даже после устранения внешних проявлений заболевания (на закрепление результата потребуется не менее двух недель).
Кроме того, для обработки зон, пораженных грибком, применяют серную мазь, составы на основе салициловой кислоты, настойку йода и устраняющие зуд антигистаминные препараты и присыпки. Если дерматомикозом поражены волосистая часть головы, лицо, паховая зона и ногти, не следует ограничиваться лишь наружными средствами и обязательно пройти курс лечения оральными противогрибковыми препаратами, например, можно использовать Fulvicin.
Дерматомикозы часто возобновляются, поэтому после медикаментозного следует провести поддерживающее лечение, в основном заключающееся в своевременном удалении ороговевших клеток с поверхности кожи, лучше всего с предварительным разрыхлением верхних слоев эпидермиса кератолитическими составами. Особенно это актуально при склонности к дерматомикозу стоп, при котором часто назначают ванночки с хлоргексидином, борной кислотой или марганцовкой.
Грибковая инфекция коварна тем, что от нее очень трудно уберечься, даже избегая возможных вариантов заражения. Тем не менее, профилактика дерматомикоза существует и заключается в соблюдении гигиены, регулярной смене белья и предупреждении потливости. На последнюю рекомендацию хочется обратить особое внимание, так как именно тепло и влага являются лучшими условиями для жизни, роста и размножения грибков. По этой причине следует тщательно вытирать тело после водных процедур, не забывая осушать все складки кожи, имеющиеся на теле, и обязательно промокнуть зоны между пальцами, под грудью и между ягодицами. Для того чтобы остановить распространение грибков иногда бывает достаточно использования одежды на размер больше (конечно, выполненной из натуральных тканей) и удобной (не тесной!) обуви. Свободная одежда и обувь гарантирует поддержание нормального воздухо- и влагообмена, при котором кожа всегда будет оставаться сухой и «неинтересной» для грибковой инфекции.
